格卡瑞韦/哌仑他韦（Maviret）是一种口服的抗病毒药物，用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染。该药物由两种活性成分组成：格卡瑞韦（glecaprevir）和哌仑他韦（pibrentasvir）。这两种成分通过抑制丙型肝炎病毒（HCV）的复制来达到治疗目的。本文将详细介绍Maviret的用法用量、药理作用、贮存条件以及注意事项。

Maviret（格卡瑞韦/哌仑他韦）的概述

药理作用

Maviret是一种高效的直接作用抗病毒药物，旨在针对丙型肝炎病毒的不同基因型。格卡瑞韦是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂，而哌仑他韦是一种NS5A抑制剂。这两种成分协同作用，通过不同的机制阻止病毒的复制，从而减少病毒载量并最终清除病毒。

Maviret的药代动力学研究表明，在非禁食条件下，健康成人受试者中粒剂相对于片剂的几何平均比(GMRs)格卡瑞韦和哌仑他韦的Cmax分别为0.664和1.137，AUCinf分别为0.795和1.219，C24分别为0.917和1.174。这些数据表明Maviret在不同剂型下的吸收和代谢情况。

用法用量

Maviret通常以片剂形式服用，每片含有100mg格卡瑞韦和40mg哌仑他韦。成人推荐的口服剂量为每日一次，每次三片，总剂量为300mg格卡瑞韦和120mg哌仑他韦。该药物应与食物同时服用，以增强其吸收和作用效果。治疗周期通常为8至12周，具体疗程取决于患者的病情和基因型。

对于3岁至12岁以下的儿童患者，Maviret的推荐剂量基于体重判断。儿童和成人的使用剂量存在不同，具体建议患者咨询医生，切勿自行用药。完整的用法用量内容较多，建议患者在医生的指导下使用。

贮存条件

Maviret应存放于20°C至25°C（68°F-77°F）的室温环境下，允许温度波动范围为15°C至30°C（59°F-86°F）。切勿冷藏或冻结。药品的有效期应存储在不超过30°C（86°F）的环境中。正确的贮存条件有助于保持药物的稳定性和有效性。

用药注意事项

药物相互作用

当Maviret与某些药物合用时，无需调整剂量，包括阿巴卡韦、氨氯地平、咖啡因、右美沙芬、多替格拉韦、依替格拉韦/可比司他、恩曲他滨、20μg或20μg以下的乙炔雌二醇、非洛地平、拉米夫定、拉莫三嗪、氯沙坦、咪达唑仑、炔诺酮或其他仅含孕激素的避孕药、奥美拉唑、雷替格拉韦、利匹韦林、索非布韦、他克莫司、替诺福韦阿拉芬酰胺、富马酸替诺福韦酯、甲苯磺丁脲和缬沙坦。

然而，卡马西平、苯妥英、依法韦仑和圣约翰草可能会显著降低格卡瑞韦和哌仑他韦的血浆浓度，从而导致Maviret的治疗效果降低。因此，不建议将这些药物与Maviret一起使用。如果必须合用，应在医生的指导下密切监测患者的反应和药物浓度。

特殊人群用药

对于晚期肝病患者，使用Maviret可能会增加肝功能失代偿和衰竭的风险。因此，这类患者在使用Maviret时应特别谨慎，并定期监测肝功能指标。如有必要，医生可能会调整治疗方案。

对于正在接受阿片类药物辅助治疗的患者，Maviret与丁丙诺啡/纳洛酮或美沙酮合用时，无需调整后者的剂量。然而，目前没有足够的信息提供纳曲酮与Maviret合用的建议。患者在使用这些药物时应遵循医生的指导。

日常生活注意事项

在使用Maviret期间，患者应注意以下几点：

• 饮食方面：建议患者在服用Maviret时与食物一起服用，以提高药物的吸收率。避免空腹服用药物。
• 生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和避免过度劳累，有助于提高治疗效果。
• 监测指标：定期进行肝功能检查和其他相关指标的监测，及时了解身体状况，调整治疗方案。

总之，Maviret是一种有效的抗丙型肝炎病毒药物，患者在使用时应严格遵循医生的指导，注意药物的正确使用和贮存条件，以确保最佳的治疗效果。