福巴替尼（futibatinib），商品名为LYTGOBI，是由日本Taiho Oncology（日本太浩制药）研发的第二代FGFR靶向药物。该药主要用于治疗经一代FGFR抑制剂治疗后耐药的胆管癌患者。本文将详细介绍福巴替尼的价格以及用药和日常注意事项。

福巴替尼的价格

不同市场的价格差异

福巴替尼的价格因地区、药店、供应渠道等多种因素而有所不同。目前，福巴替尼尚未在中国大陆上市，因此国内患者需要通过海外途径购买。根据不同的来源，福巴替尼的价格大致如下：

• 美国市场：福巴替尼在美国的价格约为12,000美元/盒，每盒包含21片4mg片剂。
• 日本市场：福巴替尼在日本的价格约为10,000美元/盒，每盒包含28片4mg片剂。
• 欧洲市场：福巴替尼在欧洲的价格约为11,000美元/盒，每盒包含35片4mg片剂。
• 老挝仿制药市场：由老挝LuSius生产的福巴替尼仿制药版本，规格为4mg*35片，售价约为480美元。

从上述价格可以看出，不同市场的福巴替尼价格差异较大，患者可以根据自身情况选择合适的购买渠道。需要注意的是，购买仿制药时应选择信誉良好的供应商，以确保药品的质量和安全性。

医保报销情况

目前，福巴替尼尚未在中国大陆上市，因此不能通过医保报销。在美国和日本等国家，虽然福巴替尼已经获批上市，但具体的医保报销政策可能因地区和保险计划而异。患者在购买前应咨询当地的医保机构或保险公司，了解详细的报销政策。

总的来说，福巴替尼的价格较高，患者在购买时应充分考虑经济能力和药品的实际需求，合理安排治疗方案。

用药注意事项

推荐剂量和用法

福巴替尼的推荐剂量为20mg（五片4mg片剂），每日口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者应每天大约在同一时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。片剂应整片吞服，不得压碎、咀嚼、分裂或溶解。

如果患者错过福巴替尼剂量超过12小时或发生呕吐，应恢复下一个预定剂量的给药，而不是补服遗漏的剂量。遵循医生的指导，定期进行血液检测和眼部检查，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。

不良反应及应对措施

福巴替尼可能导致多种不良反应，常见的不良反应包括：

• 眼毒性：福巴替尼可引起视网膜色素上皮脱离（RPED），导致视力模糊等症状。治疗开始前进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT），前6个月每2个月一次，此后每3个月一次。如出现视觉症状，应立即就医。
• 高磷血症和软组织矿化：福巴替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、钙质沉着症等。在整个治疗过程中监测高磷血症，当血清磷酸盐水平≥5.5mg/dL时，开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。对于血清磷酸盐水平>7mg/dL，开始或加强降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度减少、停止或永久停用福巴替尼的剂量。

患者在使用福巴替尼期间应密切关注身体状况，如有任何不适或异常反应，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

特殊人群用药

福巴替尼在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：根据动物研究的结果及其作用机制，对孕妇施用福巴替尼可能导致胎儿伤害或流产。孕妇应避免使用福巴替尼，如确需使用，应在医生指导下权衡利弊。
• 哺乳期妇女：目前没有关于母乳中福巴替尼或其代谢物的数据，建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 具有生殖潜力的女性和男性：建议有生育潜能的女性患者及女性伴侣的男性在治疗期间和最后一剂福巴替尼后1周内采取有效的避孕措施。
• 儿科患者：福巴替尼的安全性和有效性尚未在儿科患者中确定，因此不建议在儿童中使用。

患者在使用福巴替尼前应与医生详细讨论自身情况，制定个性化的治疗方案，以确保安全有效。