万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染。本文将详细介绍万赛维的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

万赛维的详细说明书

医保价格

万赛维目前尚未进入中国医保目录，但市场上有多款仿制药可供选择。瑞士罗氏公司生产的万赛维规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒；老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。具体价格可能会因市场波动和购买渠道的不同而有所变化。

适应症

万赛维主要适用于以下几种情况：

• 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎： 适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的CMV视网膜炎。
• 预防巨细胞病毒疾病： 适用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的CMV疾病。
• 儿童患者： 适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的CMV疾病。

在使用万赛维之前，患者应进行详细的医学评估，确保药物的适用性和安全性。

用法用量

万赛维的用法用量应严格按照医嘱执行，具体如下：

成人患者

CMV视网膜炎的诱导治疗： 对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。

CMV视网膜炎的维持治疗： 在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。

预防巨细胞病毒疾病： 对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

儿童患者

预防巨细胞病毒疾病： 万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的CMV疾病。具体剂量应根据体重和肾功能调整，需在医生指导下使用。

副作用

万赛维的常见副作用和实验室异常包括但不限于：

• 成人患者： 腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
• 儿童患者： 腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

由于每个人的体质不同，用药后出现的不良反应可能有所不同，患者在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知责任医生。

用药注意事项

血液毒性

万赛维可能导致严重的血液毒性，包括白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用万赛维。

治疗期间应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µL的患者。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在以下患者中：

• 伴或不伴有肾功能下降的老年患者： 老年患者使用万赛维时应谨慎，对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。
• 接受潜在肾毒性药物的患者： 接受潜在肾毒性药物的患者使用万赛维时应谨慎。
• 缺乏充足水分的患者： 所有患者都应保持水分充足。

患者在使用万赛维期间应密切关注肾功能指标，如有异常应及时就医。

生育能力受损

万赛维可能损害生育能力。患者在使用万赛维前应被告知这一风险。有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验，哺乳期妇女不建议用药期间喂养。

存储和包装

万赛维应储存在干燥、通风良好的地方，避免受潮和湿度变化。药物应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。万赛维应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。