万赛维（Valcyte，通用名：盐酸缬更昔洛韦片）是由瑞士罗氏公司研发的一种口服抗巨细胞病毒感染药物。作为一种更昔洛韦的前体药物，万赛维能够有效转化为活性成分更昔洛韦，从而发挥抗病毒作用。该药物主要用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。本文将详细介绍万赛维的药理作用、适应症、用法用量、不良反应等。

万赛维药理作用与适应症

药理作用

万赛维的主要成分盐酸缬更昔洛韦是一种前体药物，在体内迅速代谢为更昔洛韦，后者是一种核苷类似物，通过抑制病毒DNA合成来发挥抗病毒作用。更昔洛韦选择性地被病毒感染细胞中的磷酸化酶激活，进而阻止病毒DNA聚合酶的作用，从而抑制病毒复制。研究表明，万赛维的全身暴露较少，24小时曲线下面积（AUC₂₄）和峰浓度（C_max）分别仅为更昔洛韦的1%和3%，这使得其在体内的毒性相对较低。

适应症

万赛维适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。对于这类患者，CMV视网膜炎是一种严重的眼部并发症，可能导致视力丧失。万赛维能够有效控制病情，延缓疾病进展，改善患者的生活质量。此外，万赛维还适用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。这些高危患者包括肾、心、胰移植患者，特别是当供体CMV血清阳性而受体CMV血清阴性时，使用万赛维可以显著降低CMV感染的风险。

用药注意事项与日常护理

用药注意事项

在使用万赛维时，患者应严格遵循医生的指导。万赛维不能1:1替代更昔洛韦胶囊，因此在更换药物时需要特别注意剂量调整。动物实验数据显示，更昔洛韦具有致突变性和致癌性，因此万赛维应被视为潜在的人类致癌物。孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养。对于有生殖潜力的女性，使用万赛维前应进行妊娠试验。老年人和肾功能损害患者应在医生指导下调整剂量。

日常护理

在接受万赛维治疗期间，患者应注意以下几点：首先，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，增强免疫力。其次，定期进行眼科检查，监测CMV视网膜炎的进展情况。第三，注意饮食均衡，摄入足够的营养，尤其是蛋白质和维生素。最后，密切关注药物的不良反应，如出现严重的副作用应及时就医。例如，部分患者可能会出现骨髓抑制、胃肠道不适等症状，应及时告知医生。

药物相互作用

虽然目前没有进行体内药物相互作用研究，但由于缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会在万赛维中出现。特别是在肾功能受损的患者中，同时使用其他通过肾脏排泄的药物可能会导致更昔洛韦和联合给药药物的浓度升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。建议在使用万赛维期间，避免与其他可能影响肾功能的药物同时使用。

万赛维的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异，一般情况下，每盒30片装的万赛维在美国市场的价格约为300美元。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。