来那替尼（Nerlynx），又名马来酸奈拉替尼片，是一种用于治疗人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性早期乳腺癌的靶向药物。自2017年在美国首次获批上市以来，该药逐渐在全球范围内获得了广泛的认可和应用。本文将详细介绍来那替尼的价格情况，并提供一些用药和日常注意事项。

来那替尼的价格

来那替尼的价格因生产厂商和销售地区而有所不同。以下是几个主要生产厂商的来那替尼价格信息：

美国Puma Biotechnology公司

美国Puma Biotechnology公司生产的来那替尼规格为40mg*180片，医保后的价格为2281美元。这一价格相对较高，但在美国市场，通过医保政策的支持，患者可以减轻一部分经济负担。

孟加拉国耀品国际公司

孟加拉国耀品国际公司生产的来那替尼同样规格为40mg*180片，售价约为329美元。相比于美国版本，这一价格更为亲民，适合经济条件有限的患者。

孟加拉碧康公司

孟加拉碧康公司生产的来那替尼规格同样为40mg*180片，售价约为1069美元。这一价格介于美国版本和孟加拉国耀品国际公司版本之间，性价比较高。

除了上述三个版本外，来那替尼在中国市场的价格也值得关注。根据最新的市场价格，来那替尼在中国的售价为33000人民币左右，折合美元约为4815美元。虽然价格较高，但由于已被纳入医保范畴，符合条件的患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济压力。

用药注意事项

来那替尼作为一种靶向治疗药物，患者在使用过程中需要注意以下几个方面，以保证用药的安全性和有效性。

用药前的准备

在开始来那替尼治疗之前，医生会进行全面的评估，包括病史、体检和必要的实验室检查。特别是对于育龄女性，应在治疗前进行妊娠检查，并在治疗期间及停药后1个月内采取有效的避孕措施。如果患者有男性伴侣，也应建议其在治疗期间及停药后3个月内采取避孕措施，以防药物对胎儿造成潜在的风险。

用药过程中的注意事项

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致相同的时间服用药物，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服一次剂量，不应补服漏服的剂量，而应在次日按常规剂量继续服用。

在用药过程中，患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以便及时发现和处理可能出现的副作用。常见的副作用包括腹泻、恶心、呕吐等，如出现严重不良反应，应及时联系医生。

特殊人群用药

对于哺乳期妇女，建议在服用来那替尼期间及停药后至少1个月内避免母乳喂养，以防止药物通过乳汁传递给婴儿，造成潜在的不良影响。

对于老年人群，尤其是65岁以上的患者，使用来那替尼时应特别注意药物的副作用。研究显示，老年患者中因不良反应导致治疗终止的比例较高，常见的严重不良反应包括呕吐、腹泻、肾衰和脱水等。因此，老年患者在使用来那替尼时应更加谨慎，并在医生的指导下进行。

来那替尼在儿童患者中的安全性和疗效尚未明确，因此目前不推荐用于儿童患者。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解来那替尼的价格和用药注意事项，从而在治疗过程中更加安心和放心。