塞瑞替尼（Ceritinib）是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍塞瑞替尼的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

塞瑞替尼的医保价格、作用功效及用法用量

医保价格

塞瑞替尼于2018年在中国正式上市，并被纳入医保报销范围。根据最新的医保价格调整，塞瑞替尼150mg*150胶囊规格的售价约为1430美元每盒，较2018年的价格大幅下降。这使得更多患者能够负担得起这种重要的靶向药物，从而获得更好的治疗效果。

作用功效

塞瑞替尼是一种强效的ALK抑制剂，主要针对ALK阳性的非小细胞肺癌患者。这类患者通常在接受克唑替尼治疗后出现疾病进展或对克唑替尼不耐受。塞瑞替尼通过抑制ALK蛋白的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而延缓疾病进展，提高患者的生存率和生活质量。此外，塞瑞替尼还具有抑制IGF-1R、INSR和ROS1等多种靶点的能力，进一步增强了其治疗效果。

用法用量

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg，应在同一时间口服给药，并与食物同时服用。食物可以显著增加塞瑞替尼的生物利用度，因此应避免空腹服用。如果患者忘记服药，且距离下次服药时间超过12小时，应补服漏服的剂量。如果发生呕吐，患者不应服用额外剂量，而应继续服用下次计划剂量。

在治疗过程中，医生可能会根据患者的安全性和耐受性情况，暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果因未列于说明书的药物不良反应需要下调剂量，应以150mg的幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者，应停用塞瑞替尼。

用药注意事项及日常管理

药物相互作用

塞瑞替尼应避免与强效CYP3A抑制剂同时使用。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，并取整至最接近的150mg整数倍剂量。同时，应密切监测患者的安全情况。此外，患者应避免进食葡萄柚和葡萄柚汁，因为这些食物可能增加塞瑞替尼的生物利用度，导致药物浓度升高。

特殊人群用药

育龄期女性在服用塞瑞替尼期间直至终止治疗后6个月应采取高度有效的避孕措施。孕妇使用塞瑞替尼的数据有限，但基于动物研究，塞瑞替尼可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用塞瑞替尼。哺乳期妇女应权衡哺乳对孩子的益处和塞瑞替尼治疗对女性患者的益处，决定是否停止哺乳或停止塞瑞替尼治疗。

贮存方法

塞瑞替尼应放置在原装容器中，密封保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，温度应控制在25℃以下。选择干燥、通风良好的地方存放塞瑞替尼，防止药物受潮。同时，应避光保存，选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。