洛莫司汀（lomustine），也称作CeeNU，是一种用于治疗多种类型癌症的药物，特别是对脑肿瘤、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤具有显著疗效。洛莫司汀通过损伤癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂，从而达到抗癌的目的。该药物由美国宝贵公司研发，于1979年8月4日获得美国FDA的批准，2024年7月在中国重新上市。本文将详细介绍洛莫司汀的适应症、用法用量、不良反应及其特殊人群用药注意事项。

洛莫司汀的基本信息

药物规格与价格

洛莫司汀有多种规格，主要的生产版本包括德国Medac GmbH生产的40mg*20粒胶囊/瓶/盒，参考价格约为1144美元一盒。此外，市面上还有10mg*20粒和100mg*20粒的规格。洛莫司汀已在中国上市，并进入中国医保，市面上有多款仿制药。患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药，购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药、劣药。

适应症

洛莫司汀是一种烷基化药物，适用于以下情况：

• 原发性和转移性脑肿瘤的治疗，尤其是在适当的手术和/或放射治疗程序之后。
• 霍奇金淋巴瘤的二线治疗，与其他化疗药物联用，用于复发或对初级治疗无效的患者。

洛莫司汀通过破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖，从而达到治疗效果。该药物能够透过血-脑屏障，数分钟后脑脊液中的药物浓度可达血浆浓度的15%-30%，药效持久。

用法用量

洛莫司汀的常规用法用量为100-130mg/m²，一次性服用，每6-8周一次，3次为一疗程。在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，不得重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量，具体调整方案需咨询医学顾问。

用药注意事项

特殊人群用药

洛莫司汀对孕妇和哺乳期妇女具有严重的潜在危害，妊娠及哺乳期妇女禁用该药物。建议有生育能力的女性在治疗期间以及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。男性患者在使用洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后的3.5个月内应使用避孕套。对于儿童和老年人的用药，目前尚无可靠的数据支持，因此需要谨慎使用。

药物相互作用

在洛莫司汀组成联合化疗方案时，应避免合用有严重降低白细胞和血小板的抗癌药。此外，洛莫司汀与其他药物可能存在相互作用，患者在使用过程中应密切监测血细胞计数、肝功能和肾功能等指标。如有不适，应及时就医。

不良反应

洛莫司汀的常见不良反应包括：

• 延迟性骨髓抑制：表现为血小板减少和白细胞减少，通常在口服后4-6周出现，并持续1-2周。
• 消化系统反应：如恶心、呕吐。
• 口腔炎、脱发。

长期使用洛莫司汀还可能引起肺毒性（以肺浸润和/或纤维化为特征）、继发性恶性肿瘤（如急性白血病、骨髓发育不良）、肝毒性和肾毒性等严重不良反应。因此，患者在使用洛莫司汀时，应严格遵循医嘱，定期监测各项生理指标，及时调整治疗方案。

洛莫司汀是一种高效的抗癌药物，但在使用过程中需要注意多种事项，以确保患者的安全和疗效。希望本文对您了解洛莫司汀有所帮助。