多丁那德（Dotinurad）是一种由日本富士药品与持田制药株式会社联合研发的创新降尿酸药物，主要用于治疗高尿酸血症及痛风。本文将详细介绍多丁那德的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

多丁那德的适应症、功效与作用

适应症

多丁那德适用于高尿酸血症（尿酸排泄低下型及混合型）和痛风（高尿酸血症伴关节炎及痛风结节的管理）的成人患者。该药物通过有效降低血液中的尿酸水平，缓解痛风症状，减少痛风发作的频率和严重程度。

功效与作用

多丁那德通过抑制尿酸生成的关键酶——黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的产生。同时，它还能增强肾脏对尿酸的排泄能力，双重机制共同作用，有效控制血尿酸水平。此外，多丁那德还具有较好的耐受性和较低的副作用发生率，适合长期使用。

用法用量

多丁那德的初始给药剂量为每天0.5毫克，一天一次口服。开始给药后，需要监测血尿酸水平，并根据情况逐渐增加剂量：

• 开始给药2周后：1毫克/天
• 开始给药6周后：2毫克/天（推荐作为维持量）
• 最大剂量：每天一次4毫克（仅限血尿酸值达不到6.0毫克/分升）

患者应严格按照医嘱调整剂量，不得自行增减剂量或停药。治疗初期，特别是在给予0.5毫克时，有痛风发作的诱发风险，因此需要密切观察。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用多丁那德治疗期间，患者应定期监测血尿酸水平和肝功能指标，以评估药物的效果和安全性。如果在治疗过程中出现不适症状，应及时咨询医生。

常见副作用

多丁那德的常见副作用包括胃肠道症状（如腹泻、恶心、软便），发生率为1%至5%；肝功能指标（ALT、AST、γ-GTP）升高，概率不到1%；肾脏相关异常（如血尿、尿中β2微球蛋白增加、肾石灰沉积症），频率不明；皮肤不良反应（如皮疹、瘙痒），发生率不到1%。初始给药时，超过5%的患者可能出现痛风关节炎发作的风险。

日常注意事项

患者在使用多丁那德期间，应保持健康的生活方式，合理饮食，增加水分摄取（每日至少2升），注意尿液碱化，预防尿路结石。同时，避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类等，以减少尿酸生成。保持适量运动，控制体重，有助于改善尿酸代谢。

对于孕妇，动物试验显示多丁那德无致畸性，但由于缺乏人类数据，只能在有益性大于危险性的情况下给药。哺乳期妇女应考虑中止哺乳或中止服用本药。有生殖潜力的女性和男性，生殖毒性试验无影响，但仍需谨慎使用。儿科使用的安全性和有效性尚未确立，老年患者使用时应注意肾功能下降。

总之，多丁那德是一种有效的降尿酸药物，适用于高尿酸血症和痛风的治疗。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，定期监测相关指标，并注意生活方式的调整，以达到最佳的治疗效果。