多丁那德（Dotinurad）是一种创新的降尿酸药物，由日本富士药品与持田制药株式会社联合研发。该药于2020年1月23日获得日本医药品医疗器械综合机构（PMDA）的批准，以商品名URECE上市。多丁那德主要适用于高尿酸血症和痛风的治疗，尤其针对尿酸排泄低下型及混合型的高尿酸血症，以及伴有关节炎和痛风结节的痛风患者。

多丁那德（Dotinurad）的适应症、用法用量及不良反应

适应症

多丁那德适用于成人高尿酸血症（尿酸排泄低下型及混合型）和痛风（高尿酸血症伴关节炎及痛风结节）的管理。该药物通过促进尿酸排泄，有效降低血尿酸水平，从而减轻痛风症状和预防痛风发作。

用法用量

多丁那德的初始剂量为每日0.5毫克，每天一次口服。治疗初期应监测血尿酸水平，并根据以下程序逐步增加剂量：

• 开始给药2周后：1毫克/天
• 开始给药6周后：2毫克/天（推荐作为维持量）
• 最大剂量：每日一次4毫克（仅限血尿酸值达不到6.0 mg/dL的情况）

如果在持续给药过程中出现痛风发作，无需改变多丁那德的剂量，但可以联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱。

不良反应

多丁那德可能引起的不良反应包括但不限于以下几种：

• 胃肠道症状：如腹泻、恶心、软便，发生率为1%至5%
• 肝功能指标升高：如ALT、AST、γ-GTP，概率不到1%
• 肾脏相关异常：如血尿、尿中β2微球蛋白增加、肾石灰沉积症，频率不明
• 皮肤不良反应：如皮疹、瘙痒，发生率不到1%
• 痛风关节炎发作：初始给药时，超过5%的患者可能出现

如在治疗过程中出现任何不适症状，应及时咨询医生。

多丁那德（Dotinurad）的用药注意事项

治疗初期的注意事项

治疗初期，特别是在给予0.5毫克剂量时，患者有较高的痛风发作风险。因此，在增量过程中应严格实施过程观察。如果出现痛风发作，无需改变多丁那德的剂量，但可以考虑联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱。

定期监测

在使用多丁那德治疗期间，患者应遵循医嘱，定期监测血尿酸水平和肝功能指标。这有助于及时发现和处理可能的不良反应，确保治疗效果。

生活方式建议

为了更好地控制高尿酸血症和痛风，建议患者保持健康的生活方式：

• 合理饮食：避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、红肉等
• 增加水分摄入：每日至少2升水，以促进尿酸排泄
• 注意尿液碱化：可以适量饮用柠檬水，有助于预防尿路结石

遵循上述建议，可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。