多丁那德（Dotinurad）是一种用于治疗高尿酸血症和痛风的药物，由日本富士药品与持田制药株式会社共同研发。该药于2020年1月23日正式获得日本医药品医疗器械综合机构（PMDA）批准，以商品名URECE（ユリス）上市。目前，多丁那德尚未在中国大陆获批上市，也未进入中国医保，因此患者需要通过海外渠道购买。本文将详细介绍多丁那德的价格和购买渠道，并提供一些用药注意事项。

多丁那德的价格

日本原研药价格

多丁那德在日本的原研药价格如下：

• 0.5mg * 100片：约45美元
• 1mg * 100片：约72美元
• 2mg * 100片：约118美元

这些价格可能会因汇率波动和销售渠道的不同而有所变化，但总体来说，日本原研药的质量和效果是有保障的。

海外代购价格

对于中国大陆的患者来说，可以通过正规的海外代购渠道购买多丁那德。根据不同的代购平台和渠道，价格会有所差异。例如，部分正规医药平台提供的代购价格约为1360美元左右一盒（以2mg * 100片为例）。选择代购渠道时，务必选择具备资质的平台，以保证药品的质量和安全性。

需要注意的是，由于多丁那德尚未在中国大陆正式销售，因此购买时需要特别留意药品的来源和真伪。建议患者在购买前咨询专业医生的意见，并选择信誉良好的代购平台。

用药注意事项

给药方案

多丁那德的用法用量一般情况下如下：

• 成人可每日0.5mg开始服用，每日1次口服。
• 初始给药：0.5mg/天，开始给药后监测血尿酸水平，按以下程序逐渐增加：
  • 开始给药2周后：1mg/天
  • 开始给药6周后：2mg/天（推荐作为维持量）
• 最大剂量：每日1次4mg（仅限血尿酸值达不到6.0 mg/dL）

在治疗初期，特别是在给予0.5mg时，有痛风发作的诱发风险。增量时应严格实施过程观察。如果在持续给药过程中痛风发作，则不需要改变本剂的用量。可以联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱。

不良反应

多丁那德可能引起以下不良反应：

• 胃肠道症状（如腹泻、恶心、软便）发生率为1%至5%
• 肝功能指标（ALT、AST、γ-GTP）升高的概率不到1%
• 肾脏相关异常（如血尿、尿中β2微球蛋白增加、肾石灰沉积症）频率不明
• 皮肤不良反应（如皮疹、瘙痒）发生率不到1%
• 初始给药时，超过5%的患者可能出现痛风关节炎发作的风险

在使用多丁那德治疗期间，患者应遵循医嘱，定期监测血尿酸水平和肝功能指标。建议保持健康的生活方式，合理饮食，增加水分摄取（每日至少2L），注意尿液碱化，预防尿路结石。

日常注意事项

在使用多丁那德治疗期间，除了遵循医生的指导外，还需要注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，合理饮食，避免高嘌呤食物的摄入。
• 增加水分摄取，每天至少饮用2L水，以促进尿酸的排泄。
• 注意尿液碱化，可以适当饮用碱性水或柠檬水。
• 定期进行血尿酸水平和肝功能指标的监测。
• 如在治疗过程中出现不适症状，应及时咨询医生。

通过以上注意事项，可以更好地管理和控制高尿酸血症和痛风的症状，提高生活质量。