多丁那德（Dotinurad）是一种由富士药品与持田制药株式会社共同研发的创新降尿酸药物，主要用于治疗高尿酸血症和痛风。该药物于2020年1月23日在日本正式获批上市，但尚未在中国大陆上市。因此，中国患者需要通过海外渠道购买原研药。本文将详细介绍多丁那德的价格及相关注意事项。

多丁那德的价格

日本富士版原研药价格

多丁那德在日本的原研药由富士药品生产，提供了0.5mg、1mg和2mg三种规格。具体价格如下：

• 0.5mg * 100片：大约45美元一盒
• 1mg * 100片：大约72美元一盒
• 2mg * 100片：大约118美元一盒

这些价格可能会因购买渠道和汇率波动而有所变化。患者可以通过正规的线上医药平台购买日本原研药，但需选择具备资质的平台以保证药品质量。

印度仿制药价格

除了日本原研药外，多丁那德也有印度仿制药可供选择。印度仿制药的价格相对较低，大约为1360元人民币，换算成美元约为190美元一盒。虽然价格较为经济，但购买时仍需选择正规的海外代购渠道，以保证产品的质量和安全。

总的来说，多丁那德的价格因规格和来源不同而有所差异。患者在选择购买渠道时，应优先考虑药品的质量和安全性。

用药注意事项

给药方案

多丁那德的用法用量通常为每日0.5mg开始服用，每日1次口服。具体的给药方案如下：

• 初始给药：0.5mg/天
• 开始给药2周后：1mg/天
• 开始给药6周后：2mg/天（推荐作为维持量）
• 最大剂量：每日1次4mg（仅限血尿酸值达不到6.0 mg/dL）

在治疗初期，尤其是给予0.5mg时，有痛风发作的诱发风险。因此，增量时需严格实施过程观察。如果在持续给药过程中痛风发作，不需要改变本剂的用量，可以联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱。

定期监测

在使用多丁那德治疗期间，患者应定期监测血尿酸水平和肝功能指标。这有助于及时发现并处理潜在的不良反应。建议患者保持健康的生活方式，合理饮食，增加水分摄取（每日至少2L），注意尿液碱化，预防尿路结石。

如果在治疗过程中出现任何不适症状，应及时咨询医生，以便有效管理病情。

特殊人群用药

对于特殊人群，多丁那德的使用需特别注意：

• 孕妇：动物试验无致畸性，但由于人类数据不足，只有在益处大于风险时才可给药。
• 哺乳期妇女：建议中止哺乳或中止服用本药。
• 有生殖潜力的女性和男性：生殖毒性试验无影响。
• 儿科使用：安全性、有效性未确立，无相关数据。
• 老年人使用：药代动力学无显著差异，但需注意肾功能下降。
• 肾功能障碍：严重肾功能障碍（eGFR<30）禁忌使用，轻度至中度肾功能障碍（eGFR≥30）无需调整剂量，但有效性可能减弱。
• 肝功能障碍：即使在Child-Pugh C（严重）情况下，Cmax/AUC也降低25%，需加强监测。

了解这些注意事项有助于患者更安全地使用多丁那德，避免不必要的风险。

贮存方法

多丁那德应保存在室温（1-30℃）环境中，避免阳光直射和潮湿。此外，需防止PTP包装误食，从薄片中取出片剂后再服用。

综上所述，多丁那德是一种有效的降尿酸药物，但使用时需严格按照医嘱和注意事项进行，以确保治疗效果和患者安全。