安立生坦（Ambrisentan）是一种有效的内皮素受体拮抗剂，主要用于治疗肺动脉高压。本文将详细介绍安立生坦的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，帮助患者更好地了解该药物。

安立生坦概述

适应症

安立生坦适用于治疗有世界卫生组织（WHO）II级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1）。这些患者的症状通常表现为活动受限、疲劳和呼吸困难。安立生坦通过阻断内皮素-1与其A型受体（ETA）的结合，从而减少血管收缩，改善血液循环，提高患者的运动能力和延缓临床恶化的进程。

用法用量

成人患者应从5毫克的初始剂量开始，每天一次，可在空腹或餐后服用。每隔4周，根据患者的需要和耐受性，可以增加剂量至10毫克。重要的是，患者不应分裂、压碎或咀嚼药片，应整片吞服。

对于有生殖潜力的女性，必须在妊娠试验阴性后才能开始使用安立生坦，并在治疗期间每月进行妊娠检查，以避免药物对胎儿的潜在伤害。

不良反应

常见的不良反应包括外周水肿、鼻塞、鼻窦炎和潮红。其他可能的不良反应还包括呼吸困难、头痛、腹痛、便秘、心慌和鼻出血。在某些情况下，患者可能会出现更严重的副作用，如液体潴留、心力衰竭、超敏反应和皮疹。如果出现任何不适，应立即联系医生。

此外，安立生坦可能导致血液和淋巴系统的改变，如血小板减少症。免疫系统方面，常见的不良反应是过敏反应，包括皮肤过敏和药物过敏。神经系统方面，患者可能会经历头晕和失眠。心血管系统方面，心悸和低血压较为常见。呼吸系统方面，咳嗽和呼吸困难也可能发生。胃肠系统方面，恶心和腹泻是比较常见的副作用。皮肤及皮下组织方面，皮疹和瘙痒也时有报道。

用药注意事项

妊娠和避孕

安立生坦具有胚胎-胎儿毒性，孕妇禁止使用。对于有生殖潜力的女性，在开始治疗前必须排除怀孕，确保使用可接受的避孕方法，并在治疗期间每月进行妊娠检查。

肝功能损害

中度或重度肝功能损害的患者不推荐使用安立生坦。在治疗过程中，应定期监测肝功能指标，特别是转氨酶水平。如果出现肝功能异常，应及时调整治疗方案。

药物相互作用

安立生坦与环孢素多剂量联合给药可能导致安立生坦暴露量增加约两倍。因此，当与环孢素共给药时，应将安立生坦的剂量限制在5毫克，每日一次。其他可能影响安立生坦代谢的药物也应谨慎使用，并在医生的指导下调整剂量。

贮存方法

安立生坦应储存在20°C至25°C的环境中，允许存在15°C到30°C的偏移。药物应保存在原包装中，避免受潮和光照。药物的有效期为36个月。

通过以上内容，患者可以更好地了解安立生坦的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。在使用安立生坦的过程中，务必遵循医生的指导，定期进行必要的检查，以确保治疗的安全性和有效性。