安立生坦（Ambrisentan）是一种用于治疗肺动脉高压的处方药物。它属于内皮素受体拮抗剂，通过降低肺动脉血压，减轻心脏负担，改善患者的运动能力和生活质量。本文将详细介绍安立生坦的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

适应症、功效与作用

适应症

安立生坦主要用于治疗世界卫生组织（WHO）分级为Ⅱ级或Ⅲ级的肺动脉高压患者（WHO组1）。这些患者通常表现出明显的运动不耐受和呼吸困难等症状。安立生坦通过抑制内皮素-1与其A型受体（ETA）的结合，减少肺动脉内的血管收缩，从而降低肺动脉血压，改善血液循环。

功效与作用

安立生坦的主要功效在于降低肺动脉高压，减轻心脏负担，提高患者的运动耐量。具体作用机制如下：

• 舒张血管平滑肌： 安立生坦通过阻断ETA受体，减少内皮素-1引起的血管收缩，使血管扩张，降低肺动脉血压。
• 抑制肺动脉内皮细胞增殖： 通过抑制内皮素-1的促增殖作用，减缓肺动脉内皮细胞的异常增生，防止肺动脉狭窄。
• 改善心脏功能： 降低肺动脉血压后，右心室的负担减轻，心脏功能得到改善，患者的整体健康状况得以提升。

安立生坦的疗效已经在多项临床研究中得到验证，对于改善肺动脉高压患者的运动能力和生活质量具有显著效果。

用法用量

安立生坦的用法用量应在具有丰富治疗肺动脉高压经验的医生指导下进行。一般推荐的用法用量如下：

• 成人起始剂量： 5 mg，每日一次，空腹或餐后口服。
• 剂量调整： 根据患者的耐受性和治疗效果，每隔4周可以增加剂量至10 mg。
• 用药管理： 药片不可分割、压碎或咀嚼，应整片吞服。

患者在使用安立生坦期间，需要定期监测肝功能，以确保药物的安全性。

用药注意事项

妊娠禁忌

安立生坦具有胚胎-胎儿毒性，孕妇禁用此药。对于有生育能力的女性，必须在开始治疗前排除妊娠，并在整个治疗过程中采取有效的避孕措施。建议每月进行一次妊娠检测，以确保安全。

常见副作用

安立生坦的常见副作用包括但不限于：

• 外周水肿： 患者可能出现手脚肿胀。
• 呼吸困难： 部分患者在用药初期可能会感到呼吸不畅。
• 头痛： 头痛是常见的不良反应之一。
• 腹痛和便秘： 消化系统也可能受到影响。
• 心慌： 心悸或心跳加速。
• 鼻出血和鼻窦炎： 上呼吸道症状。

如果出现严重副作用，如持续的呼吸困难、剧烈头痛或其他不适，应及时就医。

特殊人群注意事项

对于某些特殊人群，使用安立生坦时需要特别注意：

• 肝功能损害患者： 中重度肝功能损害患者禁用安立生坦。
• 特发性肺纤维化患者： 这类患者也应避免使用该药物。
• 过敏史患者： 对安立生坦过敏的患者禁用。

在使用安立生坦期间，患者应遵循医生的指导，定期进行相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

风险评估和缓解计划（REMS）

所有女性患者，无论是否有生育能力，都必须参加安立生坦的风险评估和缓解计划（REMS）。男性患者未被纳入此计划。具有生育潜力的女性必须遵守怀孕测试和避孕要求，以确保药物使用的安全性。

价格参考

安立生坦的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般情况下，5 mg规格的安立生坦片价格约为100美元/盒，10 mg规格的价格约为150美元/盒。具体价格请咨询当地药店或医疗机构。