贝美替尼（Binimetinib），商品名为Mektovi，是一种口服MEK抑制剂，主要用于治疗BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者。本文将详细介绍贝美替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

医保价格与适应症

医保价格

贝美替尼目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。市面上已有仿制药，可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商获得该药。以下是不同版本的价格：

• Array BioPharma版：规格为15mg*84粒，价格约为1887美元；规格为15mg*168粒，价格约为3678美元。
• 老挝卢修斯版：规格为15mg*180片，价格约为944美元。

在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

适应症

贝美替尼（Mektovi）可与康奈非尼（encorafenib）联合使用，用于治疗经FDA批准的检测确认为BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者。这种组合疗法通过抑制MEK1和MEK2酶的活性，阻断MAPK信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生存。

在使用贝美替尼之前，患者需要进行基因检测，以确认是否存在BRAF V600E或V600K突变，从而确保药物的有效性。

用法用量与副作用

用法用量

贝美替尼的推荐剂量为45mg口服，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。贝美替尼可随食物同服或不与食物同服。在服用下一剂贝美替尼的6小时内不要补服错过的剂量。如果服用贝美替尼后出现呕吐，则不需要再服用额外的剂量，但应继续按照用药计划服用下一剂。

对于中重度肝功能损害的患者，比美替尼的推荐剂量为30mg口服，每日两次。具体请咨询医学顾问。

副作用

贝美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应（发生率≥25%）包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。其他可能的严重不良反应包括：

• 葡萄膜炎：包括虹膜炎和虹膜睫状体炎，每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查。
• 间质性肺疾病：评估新发或进行性不明原因的肺部症状，或明确疑似间质性肺疾病的诊断。
• 肝毒性：在比美替尼用药前以及治疗期间，根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。
• 横纹肌溶解症：在开始用药前以及治疗期间，根据临床指征定期监测肌酸激酶（CPK）和肌酐水平。
• 出血：应根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 胚胎-胎儿毒性：建议有生殖能力的女性在接受比美替尼治疗期间以及在末次给药后至少30天内，采取有效避孕措施。

一旦出现上述不良反应，应及时联系医生并根据医生的建议调整治疗方案。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期：贝美替尼可对胎儿造成损害，孕妇需根据医生的建议用药。有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用贝美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。

老年人：老年患者和年轻患者使用贝美替尼治疗，有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。

儿童：贝美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确。

药物相互作用

目前，贝美替尼的药物相互作用尚不明确。患者在使用贝美替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

贮存方法

温度控制：贝美替尼需在20-25°C的室温中储存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放贝美替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存：贝美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性：贝美替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。