贝美替尼（Binimetinib），商品名为 Mektovi，是一种 MEK 抑制剂，用于治疗经 FDA 批准的检测确认为 BRAF V600E 或 V600K 突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者。本文将详细介绍贝美替尼的使用方法、剂量调整、不良反应、特殊人群用药、贮存方法以及用药注意事项。

贝美替尼（Binimetinib）基本信息

生产厂家和规格

贝美替尼由法国 Pierre Fabre 研发，于 2018 年 6 月获得美国 FDA 批准。目前市场上主要有两种规格的贝美替尼：
1. Array BioPharma 版：规格为 15mg*84 粒，价格约为 1887 美元；规格为 15mg*168 粒，价格约为 3678 美元。
2. 老挝卢修斯版：规格为 15mg*180 片，价格约为 944 美元。

用法用量

贝美替尼的推荐剂量为 45mg 口服，每日两次，每次间隔约 12 小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。贝美替尼可随食物同服或不与食物同服。如果错过了一剂药物，应在 6 小时内不要补服错过的剂量。如果服用后出现呕吐，也不需要再服用额外的剂量，应继续按照用药计划服用下一剂。

剂量调整

针对不同不良反应的剂量调整：
1. 如果康奈非尼被永久停用，则停用贝美替尼。
2. 对于中重度肝功能损害的患者，推荐剂量为 30mg 口服，每日两次。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：贝美替尼可对胎儿造成损害，有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后 30 天内采取有效的避孕措施。孕妇需根据医生的建议用药；哺乳期女性在使用贝美替尼治疗期间和末次给药后 3 天内不要母乳喂养。

老年人：老年患者和年轻患者使用贝美替尼治疗，有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。

儿童：贝美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确。

常见不良反应

贝美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应（发生率≥25%）是恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。此外，还可能发生的不良反应包括：
1. 葡萄膜炎：包括虹膜炎和虹膜睫状体炎，每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查，并持续跟踪最新眼科结果。
2. 间质性肺疾病：评估新发或进行性不明原因的肺部症状，或明确疑似间质性肺疾病的诊断。
3. 肝毒性：在比美替尼用药前以及治疗期间，根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。
4. 横纹肌溶解症：在开始用药前以及治疗期间，根据临床指征定期监测肌酸激酶(CPK)和肌酐水平。
5. 出血：应根据不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。

贮存方法

温度控制：比美替尼需在 20-25°C 的室温中储存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放比美替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对比美替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存：比美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

以上信息仅供参考，患者在使用贝美替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。