塔拉妥单抗（Tarlatamab）是一款由美国安进公司研发的DLL3/CD3双特异性抗体药物，主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。目前，塔拉妥单抗尚未在中国上市，也未进入中国医保体系，市场上暂时没有仿制药。因此，国内患者如果需要使用塔拉妥单抗，通常需要通过特殊渠道购买，如在香港等地的指定医院或药店。

塔拉妥单抗的国内获取及价格

获取途径

塔拉妥单抗在国内尚未正式上市，患者可以通过以下途径获得：

• 香港药店：患者可以在香港的指定药店，如香港济民药业购买塔拉妥单抗。已有患者多次通过这种方式购药。
• 海外购买：部分患者选择通过海外代购的方式购买塔拉妥单抗，但这需要患者自行承担运输和法律风险。

无论是通过香港药店还是海外代购，患者在购买前应咨询专业的医疗人员，了解药物的具体使用方法和注意事项，确保用药安全。

价格信息

塔拉妥单抗的价格较高，具体如下：

• 1mg规格：价格约为6102美元一盒。
• 10mg规格：价格约为28129美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。由于药物价格较高，患者在购买前应充分考虑经济负担，并与医生讨论是否有必要使用此药物。

用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。为了降低CRS的风险，建议采用逐步递增的给药方案，并在周期1中使用推荐的伴随药物。

在使用塔拉妥单抗期间，患者应在具备CRS监测和急救条件的医疗机构接受治疗，并密切监测身体状况。一旦出现CRS症状，应立即停药并启动支持治疗，必要时暂停或永久停药。

神经毒性（含ICANS）

塔拉妥单抗可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。常见的症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等。这些症状可能与CRS同时发生或单独出现。为了降低神经毒性的风险，患者应在具备相应医疗支持的环境下接受治疗。

在使用塔拉妥单抗期间，患者应定期进行全血细胞计数、肝酶和胆红素的检查，并根据临床指征进行监测。确保患者在用药前充分水化，以减少不良反应的发生。

特殊人群用药

对于特殊人群，塔拉妥单抗的使用需特别注意：

• 孕妇：塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，育龄女性在治疗期间及停药后2个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，末次给药后2个月可恢复。
• 儿童：塔拉妥单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确立。
• 老年人：老年人无需调整剂量，但临床数据有限，使用时应谨慎。
• 肾功能损害：轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度或终末期肾病患者数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，中重度肝功能损害患者数据不足。

患者在使用塔拉妥单抗前，应与医生详细讨论自身的健康状况和用药历史，确保药物的安全性和有效性。