替巴尼布林（Tirbanibulin），商品名为 Klisyri，是一种局部外用药物，主要用于治疗面部或头皮的光化性角化病（Actinic Keratosis，AK）。本文将详细介绍替巴尼布林的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

替巴尼布林的适应症和用法用量

适应症

替巴尼布林被批准用于治疗面部或头皮的光化性角化病。光化性角化病是一种常见的皮肤病，通常由长期暴露于紫外线引起，表现为皮肤上的粗糙斑块，有潜在发展为皮肤癌的风险。替巴尼布林通过抑制微管聚合发挥抗增殖作用，有助于清除病变区域，减少复发风险。

用法用量

替巴尼布林仅限局部外用，禁止口服或眼用。正确的使用方法如下：

• 使用途径：仅限局部外用，禁止口服或眼用。
• 给药方法：将 KLISYRI 均匀涂抹于面部或脱发头皮区域，治疗面积可达 100 cm²。每日一次，连续 5 天，每次应用使用 1 个单剂量包装。
• 注意事项：用药后应立即用肥皂和清水彻底清洗双手。用药后约 8 小时内避免洗涤或触碰治疗区域；8 小时后可用温和肥皂清洗。避免将药物转移至眼周区域，且勿在靠近口唇的部位使用；若不慎接触眼部，应立即用大量清水冲洗并就医。

不良反应

替巴尼布林的主要不良反应为局部皮肤反应，包括但不限于：

• 红斑
• 脱屑
• 结痂
• 局部肿胀
• 水疱/脓疱形成
• 皮肤糜烂或溃疡
• 应用部位可能出现瘙痒及疼痛

若药物意外接触眼部，可引起眼部刺激。大多数不良反应为轻至中度，但部分患者可能出现较明显的皮肤反应。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

用药注意事项和日常注意事项

眼部不良反应

使用替巴尼布林时应特别注意避免药物转移至眼部及周围区域。如果药物意外接触眼部，应立即用大量清水冲洗，并及时就医。眼部不良反应可能较为严重，因此在使用过程中要格外小心。

局部皮肤反应

治疗区域可能会出现严重的局部皮肤反应，如糜烂、溃疡等。如果皮肤存在未愈合的创伤或既往治疗残留损伤，应延迟使用替巴尼布林。在使用过程中，应密切观察治疗区域的皮肤变化，如有异常情况应及时就医。

其他注意事项

• 健康皮肤和他人接触：避免药物接触健康皮肤或他人，以免引起不必要的皮肤反应。
• 封包治疗：不可封包治疗区域，因为这可能增加刺激风险。
• 特殊人群：
  • 孕妇：目前暂无临床数据评估替巴尼布林在孕妇中的安全性；孕妇用药时应在充分评估潜在风险与益处的前提下谨慎使用。
  • 哺乳期女性：尚无关于替巴尼布林在哺乳期通过乳汁转移的相关数据，其对哺乳婴儿的影响目前未知。在决定继续哺乳的同时使用本品时，应综合考虑母乳喂养的益处与潜在风险。
  • 具有生殖潜力的男性和女性：对于计划生育或具有生殖潜力的患者，建议在用药前进行风险评估并谨慎使用。
  • 儿童使用：本品在 18 岁以下患者中的安全性和有效性尚未确立，且光化性角化病在儿童中极为少见，故不推荐用于儿童。
  • 老年人使用：在临床试验中，65 岁及以上患者占比较高且疗效及安全性与年轻患者相似，但个别老年患者可能对药物更为敏感，用药时应密切监测。

替巴尼布林是一种有效的局部外用药物，用于治疗面部或头皮的光化性角化病。通过正确使用并注意相关事项，可以最大限度地发挥其疗效，减少不良反应。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们更好地管理和治疗光化性角化病。