瑞博西尼(Kisqali)是一种口服的CDK4/6抑制剂，主要用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。该药物与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。本文将详细介绍瑞博西尼的用法用量和用药指南。

瑞博西尼的用法用量

推荐剂量

瑞博西尼的推荐剂量为600毫克，每日一次，每次服用3片200毫克的薄膜包衣片。治疗周期为21天连续服药，随后停药7天，每28天为一个完整的治疗周期。患者应在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。如果错过了一次剂量，应在当天尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药。

剂量调整

根据患者的安全性和耐受性，可能需要调整瑞博西尼的剂量。如果出现严重的不良反应，可以将剂量减少至400毫克，每日一次。如果不良反应仍然存在，可进一步减少至300毫克，每日一次。如果患者无法耐受最低剂量，应考虑停药。

特殊人群用药

对于轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）的患者，无需调整剂量。但对于中度（Child-Pugh B级）和重度（Child-Pugh C级）肝功能不全的患者，应将初始剂量减少至400毫克。肾功能不全的患者，轻度或中度无需调整剂量，但尚未在严重肾功能受损的乳腺癌患者中研究瑞博西尼的剂量。

用药注意事项

孕妇和哺乳期妇女

瑞博西尼可能会对胎儿造成伤害，孕妇应在医生指导下使用该药物，并告知医生任何潜在的风险。哺乳期妇女在服用瑞博西尼期间以及最后一次给药后至少3周内不应进行母乳喂养，因为药物可能通过母乳传递给婴儿，导致严重不良反应。

具有生殖潜力的女性和男性

在开始使用瑞博西尼治疗之前，应验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少3周内使用有效的避孕措施。男性患者也应采取避孕措施，以防药物通过精液传递给女性伴侣。

药物相互作用

瑞博西尼主要由CYP3A代谢，是CYP3A在体外的时间依赖性抑制剂。因此，应避免同时使用强效CYP3A诱导剂和抑制剂。如果必须使用这些药物，应密切监测患者的不良反应，并根据需要调整瑞博西尼的剂量。

日常生活注意事项

患者在服用瑞博西尼期间应定期进行血液检查，监测肝功能和心脏功能。如果出现任何不适或异常症状，应及时联系医生。此外，患者应注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以更安全地使用瑞博西尼，最大限度地发挥其治疗效果。如有任何疑问，应咨询专业医疗人员。