他替瑞林(taltirelin)他替瑞林口腔崩解片是一种合成的促甲状腺素释放激素类似物，主要用于改善脊髓小脑变性症中的共济失调。这种药物不仅具有内分泌作用，还能影响中枢神经系统，提升运动能力和协调性。本文将详细介绍他替瑞林的背景、适应症、用法用量、副作用以及日常使用注意事项。

他替瑞林(taltirelin)他替瑞林口腔崩解片概述

药物基本信息

他替瑞林是由日本田边三菱药厂研发，并于2000年9月在日本上市。这种药物的化学名为Taltirelin，有多种剂型，包括片剂和口腔崩解片。他替瑞林片和口腔崩解片均为白色片剂，每片含5毫克他替瑞林。

生产厂家与价格

目前市场上有多个品牌生产和销售他替瑞林。日本日医工生产的他替瑞林OD版规格为5mg×28粒/盒，价格约为165美元。日本Sawai生产的他替瑞林规格同样为5mg×28粒，价格在192美元至247美元之间。日本田边三菱生产的他替瑞林有多种版本，其中OD高效版5mg×28粒/盒的价格在302美元至357美元之间，5mg×140粒/盒的价格在1302美元至1357美元之间。普通版5mg×28粒/盒的价格在268美元至343美元之间，5mg×140粒/盒的价格在1234美元至1343美元之间。

适应症与靶点

他替瑞林的主要适应症是改善脊髓小脑变性症中的共济失调。这种疾病会导致患者出现运动协调障碍，严重影响生活质量。他替瑞林通过模拟促甲状腺素释放激素的作用，激活特定的神经通路，从而改善患者的运动能力。具体的靶点包括中枢神经系统的小脑区域和调节性神经细胞的活性。

用药注意事项与日常管理

用法用量

通常情况下，成人的推荐剂量为每次5mg，每日2次（早晚），饭后口服。具体剂量应根据患者的年龄和症状进行适当调整。在使用过程中，应严格按照医生的指导进行，不要自行增减剂量或停药。

药物相互作用

目前关于他替瑞林的药物相互作用研究尚不充分，建议患者在使用他替瑞林期间避免与其他可能产生相互作用的药物同时服用。如果需要使用其他药物，应事先咨询医生或药师。

不良反应与处理

常见的副作用包括痉挛（不到1%）和恶性综合征（不到1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停药，并采取适当措施，如身体降温、补充水分等。此外，患者还可能出现肝功能损害、黄疸等不良反应，表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等。定期监测肝功能和肺部状况是非常重要的。

特殊人群用药

对于内分泌异常者，最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍者的血浆浓度可能会上升约4.2倍，因此需要谨慎使用。孕妇或可能已经怀孕的女性只有在治疗的益处超过潜在风险时才可使用。哺乳期女性最好避免哺乳，因为动物实验发现他替瑞林会转移到乳汁中。儿童患者尚未进行临床试验，老年人使用时需注意剂量，由于肾功能低下，血液浓度可能会持续较高。

储存与包装

他替瑞林应避光、密封、在干燥处保存，温度控制在室温范围内，避免极端高温或低温。药物应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。