雷莫西尤单抗（Ramucirumab），商品名为Cyramza，是一种靶向VEGFR2的人源化单克隆抗体，主要用于治疗多种类型的癌症，特别是晚期胃癌、非小细胞肺癌和结直肠癌等。该药物通过抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长和扩散。本文将详细介绍雷莫西尤单抗的药物性状、用法用量、不良反应及特殊人群用药等方面的说明。

药物概述

药物性状

雷莫西尤单抗是一种无菌、透明至微乳白色的无色至微黄色溶液，单剂量瓶装。每瓶含100mg/10ml或500mg/50ml的雷莫西尤单抗。该药物需在冷藏条件下保存，温度控制在2°C-8°C，避免冷冻和剧烈摇晃，以保证药物的稳定性。

用法用量

雷莫西尤单抗的推荐剂量为每2周8mg/kg，静脉输注60分钟，可以单独使用或与每周一次的紫杉醇联合使用。如果患者在第一次输注时能够耐受，后续的输注可以在30分钟内完成。治疗应持续进行，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性反应。

不良反应

雷莫西尤单抗的常见副作用包括出血、胃肠穿孔、伤口愈合受损、动脉血栓栓塞事件、高血压、输注相关反应、原有肝功能损害恶化、后部可逆性脑眼综合征、蛋白尿（包括肾病综合征）和甲状腺功能障碍。在临床研究中，接受雷莫西尤单抗治疗的患者中，出血发生率为13-55%，3-5级出血发生率为2-5%；胃肠穿孔的发生率为<1-2%；动脉血栓栓塞事件（ATEs）的发生率为1-3%，3-5级ATEs的发生率为<1-2%。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇应尽量避免使用雷莫西尤单抗，因为该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在治疗期间及最后一次剂量后的2个月内应避免母乳喂养。对于有生育潜能的男性和女性，雷莫西尤单抗可能损害生育能力，建议在使用前咨询医生并采取适当的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未得到充分评估，使用时应谨慎。在老年患者和年轻患者之间，雷莫西尤单抗的疗效未观察到显著差异。轻度或中度肝功能损害的患者通常不建议调整剂量，但对于Child-Pugh B型或C型肝硬化患者，应特别小心并密切监测。

用药期间的监测与管理

在使用雷莫西尤单抗治疗前，应先控制高血压，每两周监测一次血压，必要时可增加监测频率。对于严重高血压患者，在药物控制前不应使用雷莫西尤单抗。如果患者出现无法通过抗高血压治疗控制的有医学意义的高血压，或患有高血压危象或高血压脑病，应永久停用雷莫西尤单抗。

与其他药物的相互作用

目前尚未明确雷莫西尤单抗与其他药物的具体相互作用。然而，鉴于其作用机制，建议在使用过程中避免与其他可能影响血管生成或免疫系统的药物同时使用。如需联合使用其他药物，应在医生指导下进行。

雷莫西尤单抗是一种重要的靶向治疗药物，适用于多种癌症的治疗。了解其详细的药物性状、用法用量、不良反应及特殊人群用药注意事项，有助于更好地管理和使用该药物，提高治疗效果并减少不良反应的风险。