替西木单抗（Tremelimumab），也被称为Imjudo或曲美木单抗，是一种用于治疗多种癌症的免疫检查点抑制剂。这种药物由英国阿斯利康公司研发，并在2022年获得了美国FDA的批准。替西木单抗主要用于治疗不可切除的肝细胞癌和转移性非小细胞肺癌。本文将详细介绍替西木单抗的价格、购买渠道以及用药注意事项。

替西木单抗的价格

替西木单抗的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。以下是一些常见渠道的价格信息：

国内市场价格

在国内市场，替西木单抗的代购价格约为2000元人民币左右，折合美元约为280美元。这一价格仅供参考，具体价格可能会因代购渠道的不同而有所波动。为了保证药品的质量，建议患者选择正规的海外代购渠道。

国际市场价格

在国际市场上，替西木单抗的价格相对较高。以下是市场上常见的日版替西木单抗的价格：

• 25mg规格的价格约为70美元。
• 300mg规格的价格则约为4225美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所不同。患者在购买前应详细咨询医生或药师，以获取最新的价格信息。

医保信息

替西木单抗目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。这意味着患者需要自费购买该药物。市面上也没有替西木单抗的仿制药，因此患者需通过正规的医疗机构或海外代购渠道获得该药。

在购买替西木单抗时，患者应注意药品的真伪和储存日期，避免购买到假药或过期药物。同时，建议患者在使用替西木单抗前，详细了解其适应症、用法用量以及可能的不良反应。

用药注意事项

替西木单抗作为一种免疫检查点抑制剂，虽然在治疗某些癌症方面表现出良好的效果，但在使用过程中需要注意一些事项，以确保用药安全。

严重和致命的免疫介导不良反应

替西木单抗可能导致严重的免疫介导不良反应，包括肝炎、肺炎、结肠炎等。根据不良反应的严重程度，医生可能会暂停或永久停用替西木单抗和度伐利尤单抗。如果出现严重的免疫介导不良反应，患者应立即就医，并按医生的指导使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂进行治疗。

输注相关反应

替西木单抗和度伐利尤单抗联用时，可能会引起严重的输注相关反应，如发热、寒战、低血压等。患者在输注过程中应密切监测体征和症状。一旦出现输注相关反应，医生会根据反应的严重程度，采取相应的处理措施，如暂停输注、减慢输注速度或永久停药。对于1级或2级输注相关反应，医生可能会建议在后续输注前使用预用药。

特殊人群用药

替西木单抗在特殊人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇：根据动物研究结果，替西木单抗可能对胎儿造成伤害。孕妇应避免使用替西木单抗。建议有生育潜力的女性在使用替西木单抗治疗期间和最后一次用药后的3个月内使用有效的避孕措施。
• 哺乳期女性：母乳喂养的婴儿可能会通过母乳接触到替西木单抗，从而引发不良反应。因此，建议哺乳期女性在使用替西木单抗治疗期间和最后一次给药后的3个月内不要母乳喂养。
• 老年人：65岁及以上的老年患者在使用替西木单抗时，需密切关注其安全性和有效性。通常情况下，老年人与年轻患者的用药效果和安全性相似，但仍需定期监测。

总之，替西木单抗是一种有效的肿瘤免疫治疗药物，但在使用过程中需严格遵循医生的指导，注意可能出现的不良反应，并采取相应的预防和应对措施。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们更好地了解替西木单抗的使用和注意事项。