促甲状腺素α（Thyrogen）是一种重组人促甲状腺激素（RhTSH），自1998年在美国首次获批以来，已在多个国家和地区广泛使用。这种药物主要用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。然而，许多患者关心的一个问题是，Thyrogen是否已经在国内上市。

促甲状腺素α（Thyrogen）在国内的上市情况

药品概述

促甲状腺素α（Thyrogen）是由Genzyme公司研发的一种重组人促甲状腺激素，与天然人促甲状腺激素（TSH）完全相同。该药物通过肌肉注射给药，主要用于高分化甲状腺癌患者的辅助诊断和甲状腺残余消融治疗。

国内上市情况

根据目前的资料，促甲状腺素α（Thyrogen）尚未在国内正式上市。虽然该药物在国际上已经广泛使用，但在中国市场上的引入和注册过程仍需一定时间。因此，目前国内患者还无法通过正规渠道购买到Thyrogen。

价格参考

虽然Thyrogen尚未在国内上市，但根据国际市场的数据，其价格可以作为一个参考。德国版的Thyrogen规格为0.9 mg*2，价格大约为1907美元一盒。这一价格仅供参考，具体价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所变化。

替代方案

对于需要使用Thyrogen的患者，可以考虑通过海外代购或国际医疗机构获取。但在使用前，建议咨询专业的内分泌科医生，以确保用药的安全性和有效性。

用药注意事项

剂量和给药方式

Thyrogen的推荐剂量方案是两次剂量的0.9 mg，仅在24小时内通过肌肉内注射给药。具体步骤如下：

• 第一次注射：臀部肌肉注射0.9 mg
• 24小时后：再次进行臀部肌肉注射0.9 mg

需要注意的是，Thyrogen只能通过肌肉注射，不应静脉注射。对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。

复溶和给药

Thyrogen提供的冻干粉必须用无菌注射用水（USP）复溶。具体步骤如下：

1. 用1.2 ml无菌注射用水（USP）复溶每瓶0.9 mg的Thyrogen，得到含0.9 mg/ml的单剂量溶液，可提供1 ml（0.9 mg）。
2. 轻轻旋转小瓶中的物质，直到所有物质溶解，不要摇动溶液。
3. 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的Thyrogen溶液应该是透明无色的，如果溶液有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
4. 抽取1 ml重组的Thyrogen溶液（0.9 mg）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
5. 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组Thyrogen溶液。如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。

监测和副作用

使用Thyrogen后，不建议常规测量血清TSH水平。常见的不良反应包括恶心和头痛，发生率大于5%。在某些情况下，Thyrogen可能导致甲状腺功能亢进，尤其是对于有大量甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者。因此，对于有心脏病史的老年人和其他高风险患者，应考虑住院治疗并进行密切监测。

此外，Thyrogen给药后72小时内出现中风的风险也值得关注，尤其是在年轻女性中，特别是那些服用口服避孕药、吸烟或有偏头痛病史的患者。在使用Thyrogen治疗前，患者应充分补充水分。