卡帕塞替尼（Capivasertib），也称为Truqap，是一种新型的抗癌药物，主要用于治疗乳腺癌。该药物通过抑制AKT酶的作用，阻止肿瘤细胞的增殖，从而达到治疗效果。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用途、用法用量以及使用过程中需要注意的事项。

卡帕塞替尼的用途与作用机制

治疗乳腺癌的有效性

卡帕塞替尼是一种用于治疗晚期激素受体阳性乳腺癌的靶向药物。它与氟维司群联合使用，旨在延长患者的无癌症进展时间和生存时间。临床试验显示，卡帕塞替尼能够显著改善患者的治疗效果，尤其是在那些具有特定基因突变（如PIK3CA、AKT1或PTEN突变）的患者中。

作用机制

卡帕塞替尼是一种三磷酸腺苷（ATP）竞争性抑制剂，能够特异性地抑制所有三种AKT亚型（AKT1/2/3）。AKT是一种在PI3K/AKT肿瘤细胞存活途径中起关键作用的酶。通过抑制AKT，卡帕塞替尼可以阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号，从而减缓或停止肿瘤的生长。

适应症选择

根据肿瘤组织中存在以下一种或多种遗传改变：PIK3CA、AKT1或PTEN，选择患者使用卡帕塞替尼治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。这种精准治疗的方式有助于提高治疗效果，减少不必要的副作用。

用药注意事项与日常管理

用法用量

卡帕塞替尼的推荐剂量为每次口服400毫克，每日两次，可与食物同食或单独服用，连续4天，然后停药3天。患者应严格按照医生的指示服用，不要随意更改剂量或停药。如果错过一次剂量，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常计划服药。

副作用管理

卡帕塞替尼可能会引起一些副作用，常见的包括腹泻、恶心、疲劳、食欲不振和皮疹。严重的副作用可能包括随机血糖增加、淋巴细胞减少和血红蛋白减少。患者在使用过程中应密切监测身体状况，如有不适，应及时联系医生。医生可能会根据患者的反应调整剂量或提供相应的对症治疗。

特殊人群用药

对于中度肝功能损害（胆红素>1.5-3倍正常上限和任何AST）的患者，应监测潜在增加的卡帕塞替尼暴露引起的不良反应。卡帕塞替尼尚未在严重肝功能损害（胆红素水平为10倍正常上限和任何AST）的患者中进行研究。因此，这类患者应谨慎使用，并在医生的指导下进行严密监测。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用。患者在使用卡帕塞替尼期间，应避免同时使用这些药物。如果需要联合使用其他药物，应咨询医生，以确保安全性和有效性。

储存方法

将卡帕塞替尼保存在原包装中，以保持20°C至25°C（68°F至77°F）的稳定性。允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。分配瓶装卡帕塞替尼片剂应保存在20°C至25°C（68°F至77°F）的容器中，45天后丢弃。

卡帕塞替尼（Capivasertib）作为一种有效的靶向治疗药物，在乳腺癌治疗中展现出了显著的优势。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意用法用量，监测副作用，并避免与其他可能产生相互作用的药物同服。希望本文能为患者和家属提供有价值的参考，帮助更好地管理和使用卡帕塞替尼。