卡帕塞替尼（Capivasertib），也称为Truqap，是一种专门针对乳腺癌的靶向治疗药物。它通过抑制AKT信号通路，从而阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍卡帕塞替尼的适应症、用法用量、不良反应及特殊人群用药等方面的信息，帮助患者更好地了解和使用该药物。

卡帕塞替尼的基本信息

药物名称和规格

卡帕塞替尼的通用名为Capivasertib，中文名为卡帕塞替尼，其他别称包括Truqap。该药物由老挝卢修斯生产，目前有以下两种规格：
- 160mg*64片，价格约为370美元
- 200mg*64片，价格约为444美元

药物性状

卡帕塞替尼为片剂，有以下两种剂型：
- 160mg：米色薄膜包衣，圆形，双凸片，一面印有“CAV 160”，背面为普通。
- 200mg：米色薄膜包衣，胶囊状，双凸片，一面印有“CAV 200”，背面为普通。

适应症和用法用量

卡帕塞替尼主要用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。患者的肿瘤组织中需存在PIK3CA/AKT1/PTEN等遗传改变，才能选择使用卡帕塞替尼治疗。

在开始使用卡帕塞替尼前，医生会进行全面的评估，包括空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的测定。患者应在医生的指导下严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。

用药注意事项

高血糖管理

使用卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重的高血糖，甚至伴发酮症酸中毒。因此，在治疗前和治疗期间，患者应定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白水平。对于已知有1型糖尿病或需要胰岛素治疗的糖尿病患者，其安全性尚未得到充分验证，应谨慎使用。

在治疗过程中，如果患者出现高血糖症状（如过度口渴、尿频、食欲增加而体重减轻），应立即联系医疗保健专业人员。医生会在必要时调整药物剂量或暂停治疗。

腹泻管理

腹泻是卡帕塞替尼的常见不良反应之一，严重时可导致脱水。患者应密切监测腹泻的体征和症状，如出现相关症状，应及时增加液体摄入并开始止泻治疗。根据腹泻的严重程度，医生可能会建议暂停用药、减少剂量或永久停药。

皮肤不良反应管理

卡帕塞替尼还可能导致严重的皮肤不良反应，如多形性红斑、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。患者应密切观察皮肤的任何异常变化，并在出现症状时及时就医。医生会根据情况决定是否暂停用药或调整治疗方案。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用卡帕塞替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在使用卡帕塞替尼期间及停药后1个月内采取有效的避孕措施。同样，男性患者在使用卡帕塞替尼期间及停药后4个月内也应采取避孕措施。

对于老年人（≥65岁）患者，卡帕塞替尼的疗效与年轻患者相似，但需密切监测不良反应。轻度至中度肾功能损害和轻度肝功能损害患者无需调整剂量，但中度肝功能损害患者需谨慎使用，并密切监测不良反应。严重肝功能损害患者的使用尚未进行研究，应避免使用。

通过上述介绍，希望患者能够更好地了解卡帕塞替尼的使用方法和注意事项，从而在治疗过程中取得最佳效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医疗专业人员。