卡普拉珠单抗（Cablivi）是一种用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）的药物。然而，像所有药物一样，卡普拉珠单抗也可能引起一系列副作用和不良反应。了解这些副作用和不良反应有助于患者更好地管理和应对可能出现的问题。

卡普拉珠单抗的副作用和不良反应

常见的不良反应

卡普拉珠单抗最常见的不良反应包括鼻出血、头痛和牙龈出血，发生率约为15%。这些副作用通常较轻微，但患者仍需注意其频率和严重程度。如果这些症状持续或加重，应及时向医生报告。

严重的不良反应

除了常见的不良反应外，卡普拉珠单抗还可能引起一些严重的副作用，如骨髓抑制、肝功能损害和胰腺炎。这些副作用可能对患者的身体健康造成严重影响。一旦出现这些症状，应立即停药，并及时就医。医生会根据具体情况调整治疗方案或给予相应的对症治疗。

过敏反应

部分患者在使用卡普拉珠单抗时可能会出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。一旦出现过敏反应，应立即停药，并寻求医疗帮助。医生可能会给予抗过敏治疗，如抗组胺药或皮质类固醇，以缓解症状。

用药注意事项

出血风险

卡普拉珠单抗增加出血的风险，尤其是对于有潜在凝血疾病（如血友病、其他凝血因子缺乏）的患者。因此，这类患者在使用卡普拉珠单抗时应格外小心。避免与抗血小板药物或抗凝剂同时使用卡普拉珠单抗，以减少出血风险。如果发生临床显著出血，应立即中断卡普拉珠单抗的使用，并根据需要给予浓缩血管性血友病因子以迅速纠正止血。

特殊人群用药

卡普拉珠单抗在孕妇中的使用存在潜在的母亲和胎儿出血风险，因此孕妇应谨慎使用。哺乳期女性在使用卡普拉珠单抗时，应权衡母乳喂养的发育和健康益处与母亲对药物的临床需要以及药物对母乳喂养孩子或母亲状况的潜在不良影响。此外，卡普拉珠单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，老年人使用时也需密切监测其反应。

肝功能损害患者

由于出血的潜在风险增加，在严重肝功能损害患者中使用卡普拉珠单抗需要密切监测出血情况。医生会根据患者的肝功能状况调整治疗方案，以确保安全用药。

日常注意事项

避免手术和侵入性操作

在选择性手术、牙科手术或其他侵入性干预措施前7天，应停止使用卡普拉珠单抗。如果需要紧急手术，可以考虑使用浓缩血管性血友病因子来纠正止血。手术出血风险消除后，卡普拉珠单抗恢复使用，但仍需密切监测出血迹象。

定期监测

患者在使用卡普拉珠单抗期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现和处理可能出现的副作用。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

遵医嘱

患者应严格按照医生的指导使用卡普拉珠单抗，不得自行增减剂量或停药。如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便获得及时的医疗支持。