阿达格拉西布（Adagrasib，品牌名Krazati，代号MRTX849）是由Mirati Therapeutics公司开发的一种新型抗癌药物，属于KRAS G12C抑制剂。该药物通过抑制人类RAS蛋白家族中的特定突变形式，有效阻止肿瘤细胞的生长和扩散。阿达格拉西布主要用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）和结直肠癌（CRC）等癌症类型。以下是关于阿达格拉西布的详细用药说明。

阿达格拉西布用药说明

推荐剂量与用法

阿达格拉西布的推荐剂量为每天两次，每次600毫克，持续服用直至病情进展或出现不可接受的毒性。患者应在医生的指导下进行个体化用药，根据具体情况和药物耐受性调整剂量。如果在治疗期间出现不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量甚至永久停药。具体剂量调整方案应咨询医学顾问。

给药途径与时间

阿达格拉西布通常以口服胶囊的形式给药，患者应按照医生的指示按时服药。为了保证最佳疗效，建议在每天相同的时间服用药物，不要随意改变给药时间。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按原定时间继续服药。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，建议在使用阿达格拉西布治疗期间和最后一次剂量后1周内不要母乳喂养，虽然未观察到孕妇使用阿达格拉西布对胎儿的损害，但仍需谨慎。儿科患者的安全性和有效性尚未得到充分证实，因此不推荐在儿科患者中使用。老年患者在安全性和有效性方面没有明显差异，但仍需在医生的建议和指导下进行用药。

用药注意事项

监测与管理

阿达格拉西布可引起多种不良反应，需要密切监测患者的健康状况。特别是胃肠道不良反应，如恶心、腹泻、呕吐等，应采取支持性护理措施，如止泻药、止吐药或补液，必要时暂停用药、减量或永久停药。QTc间期延长也是阿达格拉西布的一个重要副作用，可能导致严重的心律失常甚至猝死。因此，在开始使用阿达格拉西布前、联合用药期间和出现临床指征时，应监测患者的心电图和电解质水平。

药物相互作用

阿达格拉西布是CYP3A4底物，与CYP3A强诱导剂联合使用时，可减少阿达格拉西布的暴露量，导致其有效性降低。因此应避免与CYP3A强诱导剂（如利福平等）联合用药。同时，阿达格拉西布也是CYP3A抑制剂，与CYP3A敏感性底物（如地西泮等）联合使用时，会增加这些底物的暴露量，导致不良反应风险增加。此外，阿达格拉西布还是CYP2C9抑制剂，与CYP2C9敏感性底物（如华法林等）联合使用时，同样会增加不良反应的风险。

贮存条件

阿达格拉西布应储存在30°C以下的环境中，避免暴露在极端高温或低温条件下，以防药物结构和药效发生变化。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。光照可能会影响药物的稳定性，因此应将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器保护。定期检查药物的有效期和外观，确保药品的质量。

阿达格拉西布作为一种新型的抗癌药物，具有重要的临床价值。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，密切关注身体状况，及时报告任何不适，以便医生及时调整治疗方案。同时，合理的生活习惯和饮食调理也有助于提高治疗效果，减轻不良反应。