卡那奴单抗（Canakinumab），又称为易来力、卡纳单抗、ILARIS，是一种人源化的单克隆抗体，通过干扰白细胞介素-1β（IL-1β）的活性来抑制炎症反应。卡那奴单抗适用于多种炎症性疾病，包括Cryopyrin相关周期性综合征、Still病、痛风发作等。本文将详细介绍卡那奴单抗的用药说明，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

卡那奴单抗的用法用量

一般给药信息

卡那奴单抗仅供皮下使用。在使用前，应检查药液的颜色和透明度。卡那奴单抗注射液浓度为150mg/mL，溶液应基本无颗粒，澄清至乳白色，无色至略带棕黄色。如果溶液明显变棕色、高度浑浊或含有可见颗粒，请勿使用。

使用无菌1mL注射器和18号×2”针头，根据给药剂量小心抽取所需体积，使用27号×0.5”针头进行皮下注射。应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致卡那奴单抗的暴露量不足。需根据当地要求丢弃未使用的产品或废弃物。

Cryopyrin相关周期性综合征的推荐剂量

卡那奴单抗的推荐剂量基于体重：

• 对于Cryopyrin相关周期性综合征>40kg的患者：150mg皮下注射，每8周一次。
• 对于Cryopyrin相关周期性综合征≥15kg且≤40kg的患者：皮下注射2mg/kg，每8周一次。
• 对于疗效不佳且15kg-40kg的Cryopyrin相关周期性综合征儿童患者，剂量可增加至3mg/kg皮下给药，每8周一次。

Still病的推荐剂量

卡那奴单抗的推荐剂量基于体重，对于体重≥7.5kg的Still病患者（包括成人Still病和全身性幼年特发性关节炎），推荐剂量为4mg/kg（最大剂量为300mg），皮下给药，每4周一次。

对于痛风发作的成人患者，卡那奴单抗的推荐剂量为150mg，皮下给药。在需要再次治疗的患者中，应间隔至少12周才可给予新剂量的卡那奴单抗。

用药注意事项

严重感染

卡那奴单抗与严重感染风险增加相关，对感染、有复发性感染病史或具有易患感染的基础疾病患者给予卡那奴单抗时应谨慎。在需要医疗干预的活动性感染期间，避免给予患者卡那奴单抗。如果患者发生严重感染，则停用卡那奴单抗。

卡那奴单抗曾报告过感染，主要为上呼吸道感染，某些情况下为严重感染。通常观察到的感染对标准治疗有反应。在卡那奴单抗治疗期间，报告了非典型性或机会性感染的个别病例（例如曲霉病、非典型分枝杆菌感染、巨细胞病毒、带状疱疹），无法排除卡那奴单抗与这些事件的因果关系。

免疫抑制

尚不清楚抗白细胞介素-1（IL-1）治疗对恶性肿瘤发展的影响，但使用免疫抑制剂（包括卡那奴单抗）治疗可能导致恶性肿瘤风险增加。

如果在卡那奴单抗治疗期间或治疗后出现提示结核病的体征、症状或高风险暴露（例如持续性咳嗽、体重减轻、体温降低），应指导患者就医。

过敏反应

使用卡那奴单抗治疗曾报告超敏反应。在临床试验期间，尚未报告可归因于卡那奴单抗治疗的过敏反应。已知对卡那奴单抗具有临床过敏反应的患者不应给予卡那奴单抗，如果发生严重的过敏反应，应停止使用卡那奴单抗，并采取适当的治疗。

日常注意事项

在使用卡那奴单抗期间，患者应注意个人卫生，避免接触感染源。如有任何不适或异常症状，应及时就医。同时，患者应定期进行体检和相关检查，以监测药物的效果和安全性。

在使用卡那奴单抗前，应告知医生自己的完整病史和正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。此外，孕妇和哺乳期妇女在使用卡那奴单抗前应咨询医生，了解药物对胎儿和婴儿的潜在风险。

卡那奴单抗由瑞士诺华研发，目前每盒150mg/mL的价格约为1331美元。卡那奴单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上目前没有仿制药。