卡普拉珠单抗(Caplacizumab)卡普赛珠单抗的用法用量

卡普拉珠单抗（Caplacizumab）是一种专门用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）的药物。这种药物通过特异性地阻断血管性血友病因子（vWF）与血小板之间的相互作用，有效减少 vWF 介导的血小板粘附和消耗，从而为 aTTP 患者提供了一种全新的治疗选择。本文将详细介绍卡普拉珠单抗的推荐剂量、给药时间和漏给剂量的处理方法。

推荐剂量和时间表

卡普拉珠单抗的使用应在开始血浆交换治疗时进行。具体的推荐剂量和时间表如下：

• 治疗第一天：在血浆置换前至少 15 分钟静脉注射 11 mg，在第 1 天血浆置换完成后皮下注射 11 mg。
• 每日血浆置换期间的后续治疗天数：血浆置换后每日皮下注射 11 mg。
• 血浆置换期后治疗：11 mg 皮下注射，每日一次，持续 30 天，自最后一次每日血浆置换后。如果在初始治疗过程后，持续潜在疾病的迹象（如抑制 ADAMTS13 活性水平）仍然存在，则治疗可延长最多 28 天。

需要注意的是，如果患者在卡普拉珠单抗治疗期间出现 2 次以上 aTTP 复发，则应停用卡普拉珠单抗。避免同时使用抗血小板药物或抗凝血剂。

漏给剂量的处理

如果在血浆置换期间漏给一剂卡普拉珠单抗，应尽快给予。如果在血浆置换期后漏服一剂卡普拉珠单抗，可在计划给药时间的 12 小时内给药。超过 12 小时，应跳过错过的剂量，并根据通常的给药计划进行下一次每日剂量。

在漏给剂量的情况下，应尽量保持给药计划的一致性和规律性，以确保治疗效果的最大化。

用药注意事项或日常注意事项

为了确保卡普拉珠单抗的治疗效果和安全性，患者和医护人员需要注意以下几个方面的事项：

出血风险

卡普拉珠单抗增加出血的风险，特别是对于有潜在凝血疾病（如血友病、其他凝血因子缺乏）的患者。同时使用影响止血和凝血的药物也会增加出血风险。因此，避免与抗血小板药物或抗凝剂同时使用卡普拉珠单抗。

如果发生临床显著出血，应立即中断卡普拉珠单抗的使用。如有需要，可给予浓缩血管性血友病因子以迅速纠正止血。如果卡普拉珠单抗重新启动，应密切监测出血迹象。

手术和其他干预的停药

在选择性手术、牙科手术或其他侵入性干预措施前 7 天应停止卡普拉珠单抗治疗。如果需要紧急手术，可以考虑使用浓缩血管性血友病因子来纠正止血。手术出血风险消除后，卡普拉珠单抗恢复，并密切监测出血迹象。

在手术前后，患者应与医生保持密切沟通，确保药物使用的安全性和有效性。

特殊人群用药

孕妇：卡普拉珠单抗的使用有潜在的母亲和胎儿出血的风险。孕妇在使用前应与医生详细讨论风险和收益。

哺乳期女性：母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对卡普拉珠单抗的临床需要以及卡普拉珠单抗对母乳喂养的孩子或潜在母亲状况的任何潜在不良影响一并考虑。

儿童使用：卡普拉珠单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，不建议在儿童中使用。

老年人使用：卡普拉珠单抗的临床研究没有包括足够数量的 65 岁及以上的受试者，以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。老年人使用时应谨慎。

肝功能损害：由于出血的潜在风险增加，在严重肝功能损害患者中使用卡普拉珠单抗需要密切监测出血。

药物存储

卡普拉珠单抗应在原纸箱中以 2°C 至 8°C（36°F 至 46°F）的温度冷藏，以避光。不要冻住。未开封的小瓶可以在室温高达 30°C（86°F）的原始纸箱中保存最长 2 个月。卡普拉珠单抗在室温下保存后，请勿将其放回冰箱。

正确存储药物可以确保其效力和安全性，避免因储存不当导致的药物失效。

药物有效期

卡普拉珠单抗的有效期为 24 个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用。

超过有效期的药物不应使用，以免影响治疗效果或引发不必要的副作用。