恶拉戈利钠（Orilissa），也被称为 elagolix，是一种用于治疗子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的药物。该药物由 Neurocrines Biosciences 研发，并由艾伯维在全球范围内开发和商业化。恶拉戈利钠通过作用于促性腺激素释放激素受体（GnRHR），减少性腺激素的水平，从而减轻疼痛症状。本文将详细介绍恶拉戈利钠的价格、医保情况、疗效和副作用。

恶拉戈利钠(Orilissa) elagolix 说明书

价格与医保

恶拉戈利钠目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规医疗服务机构购买港版原研药。港版原研药的规格主要有两种：150mg * 28片和200mg * 56片。价格方面，150mg * 28片的价格约为2137美元一盒，200mg * 56片的价格同样约为2137美元一盒。市场上目前没有仿制药，购买时应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

疗效

恶拉戈利钠主要用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。该药物通过抑制脑垂体促性腺释放激素受体，降低血循环中性腺激素的水平，从而减轻疼痛症状。2018年7月23日，恶拉戈利钠获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，商品名为 Orilissa。临床试验数据显示，恶拉戈利钠能够显著减轻患者的疼痛症状，提高生活质量。

副作用

恶拉戈利钠的常见副作用包括潮热和盗汗、头痛、恶心、失眠、闭经、焦虑、关节痛、抑郁相关不良反应和情绪变化。这些副作用的发生率通常超过5%。此外，恶拉戈利钠还可能导致骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低，尤其是长期使用时。随着使用时间的延长，骨密度损失会更加明显，并且在停药后可能无法完全恢复。因此，对于有低创伤性骨折史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的患者，建议进行骨密度评估，并限制使用时间以减少骨质流失的程度。

用药注意事项

开始服用前的准备

在开始服用恶拉戈利钠之前，需要排除妊娠，或在月经来潮后的7天内开始服用。每天应在同一时间服用，餐前餐后均可。使用时应遵循最低有效剂量原则，同时考虑症状的严重程度和治疗目标。由于恶拉戈利钠可能导致骨质流失，因此需要限制使用时间。

特殊人群用药

孕妇禁用恶拉戈利钠，如果在治疗期间发生妊娠，应立即停止使用。哺乳期妇女应在医生指导下使用。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。老年人患者在医生指导下使用时，未观察到其他临床事项。对于轻度至中度肝功能损害的患者，不建议调整剂量；重度肝功能损害的患者则禁用恶拉戈利钠。

药物相互作用

恶拉戈利钠与其他药物之间存在一定的相互作用。例如，恶拉戈利钠是细胞色素 P450 (CYP) 3A 的弱至中度诱导剂，与 CYP3A 底物药物联合使用可能会降低这些药物的血浆浓度。同时，恶拉戈利钠是 CYP2C19 的弱抑制剂，与 CYP2C19 底物药物联合使用可能会增加这些药物的血浆浓度。此外，恶拉戈利钠与外排转运蛋白 P-糖蛋白 (P-gp) 抑制剂联合使用可能会增加作为 P-gp 底物的药物的血浆浓度。因此，在使用恶拉戈利钠时，应特别注意这些药物的相互作用，必要时应咨询专业医生。