阿达格拉西布（MRTX849）是一种针对KRAS G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）的创新靶向药物，自2022年12月获得美国FDA批准以来，为众多患者提供了新的治疗希望。以下是关于阿达格拉西布的详细用法用量及注意事项。

阿达格拉西布（MRTX849）的用法用量

推荐剂量

阿达格拉西布的推荐剂量为每天两次，每次600毫克。患者应按照医生的指导连续服用，直到病情进展或出现不可接受的毒性。药物通常在餐前或餐后30分钟内服用，以保持稳定的血药浓度。如果漏服一次剂量，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次剂量。

剂量调整

如果在治疗过程中出现不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。具体调整方案如下：

• 对于轻度至中度不良反应，可以暂时中断治疗，待症状缓解后再恢复原剂量或减少剂量继续治疗。
• 对于严重的不良反应，应减少剂量，每次减少300毫克，直至达到300毫克/次，每天两次。如果300毫克/次仍无法耐受，应永久停药。

联合用药

阿达格拉西布可以与西妥昔单抗等其他抗癌药物联合使用，以提高治疗效果。联合用药时，需密切监测患者的不良反应，并根据具体情况调整治疗方案。如有必要，应及时咨询医学顾问，制定合适的联合用药策略。

用药注意事项及日常注意事项

避免与其他延长QTc间期的药物联用

阿达格拉西布可能导致QTc间期延长，与其他已知可延长QTc间期的药物联合使用时，可能会导致QTc间期更大幅度的延长，从而引发严重的不良反应，如尖端扭转型室性心动过速、其他严重心律失常和猝死。因此，应避免阿达格拉西布与比索洛尔、伊布利特等药物同时使用。如果不可避免，需在开始使用阿达格拉西布前、联合用药期间和出现临床指征时，监测患者的心电图和电解质水平。

常见不良反应及处理

阿达格拉西布常见的不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肝毒性、肾功能损害、水肿、呼吸困难和食欲下降。如果患者出现这些症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物，以便采取相应的处理措施。常见的3级或4级实验室异常包括淋巴细胞减少、血红蛋白减少、ALT升高、AST升高、低钾血症、低钠血症、脂肪酶升高、白细胞减少、中性粒细胞减少和碱性磷酸酶升高。

储存方法

阿达格拉西布应储存在30°C以下的环境中，避免暴露在极端高温或低温条件下。药品应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。储存时应避免阳光直射，可以选择避光的地方或使用不透明的容器保护药物。这些措施有助于保持药物的稳定性和有效性，确保治疗效果。

日常注意事项

患者在使用阿达格拉西布期间，应注意以下事项：

• 定期进行血液检查和肝功能检测，以监测药物的副作用。
• 注意饮食均衡，多摄入高蛋白、高维生素的食物，增强身体抵抗力。
• 保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以免加重肝脏负担。
• 定期复诊，及时与医生沟通治疗效果和不良反应，调整治疗方案。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以更好地管理和应对阿达格拉西布的治疗过程，提高治疗效果，减少不良反应的风险。