阿达格拉西布（MRTX849），商品名为Krazati，是由Mirati Therapeutics和再鼎医药共同研发的一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物。该药物主要适用于经FDA批准检测确认为KRAS G12C突变且至少接受过一次全身治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。自2022年12月获得美国FDA批准以来，阿达格拉西布为许多患者带来了新的治疗希望。

阿达格拉西布(MRTX849)说明书、医保、价格、疗效、副作用

药物说明书

阿达格拉西布的推荐剂量为每天两次，每次600毫克，持续使用直至病情进展或出现不可接受的毒性。在治疗期间，如果患者出现不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量甚至永久停药。具体的剂量调整应在医学顾问的指导下进行。

医保信息

目前，阿达格拉西布尚未纳入中国大陆的医保范围，患者需自费购买。然而，部分商业保险可能涵盖该药物的费用，患者在使用前应咨询保险公司了解具体政策。

价格信息

阿达格拉西布的价格因地区和渠道而异。在美国，Mirati生产的200毫克*180粒规格的阿达格拉西布参考价格约为28,832美元一盒；在香港，同一规格的价格约为33,401美元一盒。老挝卢修斯版200毫克*90片的价格约为822美元一盒。患者在购买时应根据自身情况选择合适的渠道。

疗效

阿达格拉西布对KRAS G12C突变型非小细胞肺癌具有显著的治疗效果。临床试验数据显示，该药物在多个指标上表现出色，包括肿瘤缩小率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。此外，阿达格拉西布还显示出良好的耐受性，大多数患者的不良反应可控。

副作用

阿达格拉西布常见的不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肝毒性和肾功能损害等。严重的不良反应包括间质性肺疾病（ILD）/肺炎和QTc间期延长。如果患者出现这些严重不良反应，应立即停药并就医。

用药注意事项

药物相互作用

阿达格拉西布是CYP3A4底物，与CYP3A4强诱导剂（如利福平、苯妥英等）联合使用会降低其暴露量，从而影响疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。同样，与CYP3A4强抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑等）联合使用也会导致阿达格拉西布的浓度不稳定，应谨慎使用。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用阿达格拉西布时应特别注意。建议女性在治疗期间和最后一次剂量后1周内不要母乳喂养。此外，阿达格拉西布在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐用于儿童。老年患者在使用时也应谨慎，最好在医生的指导下进行。

贮存方法

阿达格拉西布应储存在30°C以下的干燥环境中，避免极端高温或低温。药物应遮光、密封保存，防止受潮和光照。选择通风良好的地方存放药物，保持其质量和稳定性。