替沃扎尼（Fotivda）是一种用于治疗复发/难治性晚期肾细胞癌（RCC）的靶向药物。该药物由AVEO Oncology公司研发，并于2021年获得美国FDA批准上市。替沃扎尼通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）酪氨酸激酶，从而抑制肿瘤血管生成，延缓肿瘤生长。本文将详细介绍替沃扎尼的用法用量及相关注意事项。

替沃扎尼（Fotivda）的用法用量

替沃扎尼（Fotivda）的推荐剂量为1.34毫克，每日一次，口服。治疗周期为21天，每天服用一次，然后停药7天，总周期为28天。这种21天治疗加7天休息的循环应持续进行，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。患者可以在餐前或餐后服用替沃扎尼，但建议每天在同一时间服用，以保持药物浓度的稳定性。

服用方法

替沃扎尼以胶囊形式提供，患者应整粒吞服，不得打开或咀嚼胶囊。建议用一杯水将胶囊吞下。如果错过一次剂量，应在下一个计划时间服用下一剂，不要同时服用双倍剂量。这种固定的服用时间有助于维持药物的有效浓度，避免因剂量波动引起的不良反应。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。常见的剂量调整方案包括减少剂量至0.87毫克或暂停治疗，直至不良反应缓解。剂量调整的具体方案应由医生根据患者的临床表现和实验室检查结果决定。

特殊人群的使用

对于老年人、肝功能不全或肾功能不全的患者，替沃扎尼的剂量可能需要调整。老年患者通常不需要调整剂量，但在治疗过程中应密切监测其不良反应。肝功能不全的患者应谨慎使用替沃扎尼，并根据医生的建议调整剂量。肾功能不全的患者在使用替沃扎尼时也应遵循医生的指导，必要时进行剂量调整。

用药注意事项

替沃扎尼（Fotivda）虽然在治疗晚期肾细胞癌方面效果显著，但在使用过程中仍需注意一些事项，以最大限度地发挥药物疗效并减少不良反应。

常见不良反应

替沃扎尼最常见的不良反应包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心、发音困难、甲状腺功能减退、咳嗽和口腔炎。其中，高血压是最常见的严重不良反应之一，患者应定期监测血压，并在出现高血压症状时及时就医。此外，替沃扎尼还可能导致实验室指标异常，如钠减少、脂肪酶增加和磷酸盐减少。

手术期间的用药管理

替沃扎尼可能会影响伤口愈合，因此在手术前24天内应停止使用替沃扎尼，术后至少两周内也不得用药，直至伤口充分愈合。如果患者需要紧急手术，应在术前与医生讨论具体的停药时间和重新开始用药的时间。

日常生活中的注意事项

在服用替沃扎尼期间，患者应保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动。避免摄入过多的盐分，以降低高血压的风险。同时，应避免饮酒和吸烟，这些习惯可能会加重药物的不良反应。此外，患者应定期进行体检，监测血压、心率和其他重要指标，以便及时发现和处理潜在的不良反应。

替沃扎尼（Fotivda）是一种有效的治疗晚期肾细胞癌的靶向药物，正确使用和注意相关事项可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。如果您有任何疑问或不适，应及时咨询医生。