地夫可特（Calcort, Deflazacort）是一种糖皮质激素，常用于治疗多种炎症性疾病和自身免疫性疾病。然而，与所有药物一样，地夫可特也有其副作用和注意事项，需要患者在使用过程中特别留意。

地夫可特的副作用

常见副作用

地夫可特最常见的副作用包括库欣样症状、体重增加、食欲增加、上呼吸道感染、咳嗽、尿频、多毛、向心性肥胖和鼻咽炎。这些副作用通常在停止用药后会逐渐消失，但在某些情况下可能会持续较长时间。

严重副作用

地夫可特可能导致一些严重的副作用，包括内分泌功能的改变、眼科影响、免疫接种风险、严重皮疹、对生长发育的影响以及肌肉病变。具体如下：

内分泌功能改变

皮质类固醇，如地夫可特，可导致内分泌功能严重且危及生命的改变，尤其是长期使用。患者可能出现库欣综合征、高血糖和肾上腺功能不全。患有垂体功能减退、原发性肾上腺皮质功能不全或先天性肾上腺增生、甲状腺功能改变或嗜铬细胞瘤的患者发生不良内分泌事件的风险可能增加。

眼科影响

使用皮质类固醇，包括地夫可特，可能会产生后囊下白内障。还可能导致青光眼，损害视神经，并可能增加由细菌、真菌或病毒引起的继发性眼部感染的风险。不建议患有活动性眼部单纯疱疹的患者使用皮质类固醇。一些服用皮质类固醇的患者眼压可能会升高。如果使用地夫可特治疗持续超过6周，监测眼压。

免疫接种风险

在开始使用地夫可特之前，根据免疫指南进行所有免疫接种。在开始使用地夫可特之前至少4-6周接种减毒活疫苗或活疫苗。接受地夫可特治疗的患者可以同时接受疫苗接种，减毒活疫苗或活疫苗除外。

其他罕见副作用

地夫可特还有一些不常见的副作用，包括流鼻涕或鼻塞、易怒等。此外，地夫可特可能导致卡波西肉瘤、血栓栓塞事件和过敏反应。卡波西肉瘤通常发生在接受皮质类固醇治疗的慢性病患者身上，停用皮质类固醇可能会导致临床症状改善。使用地夫可特治疗的患者血栓栓塞（包括静脉血栓栓塞）的风险增加，尤其是皮质类固醇累积剂量较高时。对于患有或可能易患血栓栓塞性疾病的患者，请谨慎使用地夫可特。

地夫可特的用药注意事项

剂量调整

地夫可特的推荐口服剂量约为0.9毫克/千克/天，每日一次。如果使用药片，四舍五入到最接近的剂量。可以使用四种地夫可特片剂规格的任意组合来达到此剂量。如果使用口服混悬液，四舍五入到最接近的十分之一毫升（ml）。当地夫可特与中度或强效CYP3A4抑制剂一起给药时，给予推荐剂量的三分之一。例如，当与中度或强效CYP3A4抑制剂一起使用时，每天36毫克剂量将减少至每天12毫克剂量。

存储方法

地夫可特应遮光、密封、在干燥处保存。储存在20°C-25°C下；允许在15°C-30°C的温度下进行运输。首次开瓶1个月后，丢弃剩余的任何未使用的地夫可特口服混悬剂。选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮。湿度的变化也可能对地夫可特的稳定性产生负面影响。地夫可特应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

日常注意事项

患者在使用地夫可特时，需要注意以下几点：

饮食和生活习惯

保持健康的饮食习惯，避免高盐、高糖的食物，以减少体重增加和水钠潴留的风险。适量运动，增强身体免疫力。避免吸烟和饮酒，这些习惯可能加重药物的副作用。

心理健康

地夫可特的副作用可能会对患者的心理健康造成影响。因此，提供心理支持和相关知识教育至关重要。患者需了解副作用的性质和应对措施，以减轻对治疗的焦虑感，并在日常生活中保持积极的心态。

定期检查

定期进行体检和相关检查，特别是内分泌功能、眼压和血栓栓塞风险的监测。及时与医生沟通任何不适症状，以便调整治疗方案。

通过以上措施，患者可以在使用地夫可特的过程中更好地管理副作用，确保治疗的安全性和有效性。