阿普斯特（Apremilast），商品名为OTEZLA，是一种口服小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，由美国新基公司（Celgene）研发并上市。阿普斯特通过抑制PDE4活性，减少炎症介质的产生，从而达到抗炎效果。该药物被广泛用于治疗多种炎症性疾病，如银屑病和银屑病关节炎等。

阿普斯特的主要用途

治疗银屑病

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，表现为皮肤上的红斑和鳞屑。阿普斯特通过调节炎症介质的平衡，减少皮肤炎症，改善患者的生活质量。临床研究表明，阿普斯特在治疗中度至重度斑块状银屑病方面效果显著。

治疗银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的关节炎症，常导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。阿普斯特可以有效缓解关节炎症，减轻疼痛和僵硬，提高患者的关节活动能力。多项临床试验显示，阿普斯特在治疗银屑病关节炎方面的疗效显著。

治疗白塞氏病相关口腔溃疡

白塞氏病是一种多系统受累的自身免疫性疾病，常表现为反复发作的口腔溃疡。阿普斯特通过抑制炎症反应，减少口腔溃疡的发生频率和严重程度，改善患者的生活质量。临床研究发现，阿普斯特在治疗白塞氏病相关口腔溃疡方面具有良好的效果。

阿普斯特不仅在治疗上述疾病方面表现出色，而且其口服给药的方式使得患者更加方便使用。此外，阿普斯特的副作用相对较少，患者耐受性良好。

用药注意事项

剂量调整

对于肾功能受损的患者，特别是重度肾损害（肌酐清除率低于30 mL/min）的患者，应将阿普斯特的剂量减少至30 mg每日一次。这有助于降低药物在体内的蓄积，减少不良反应的风险。

常见不良反应

使用阿普斯特的患者最常见的不良反应包括腹泻、恶心和头痛。这些不良反应通常在治疗的最初几周内出现，大多数患者可以通过减少剂量或暂时停药来缓解症状。在某些情况下，严重的不良反应可能需要住院治疗，尤其是对于65岁及以上或正在服用可能导致血容量不足或低血压药物的患者。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用阿普斯特。目前尚无足够的临床数据支持其在这些人群中的安全性。因此，在使用阿普斯特前，应充分评估风险和益处，并在医生指导下进行。

抑郁症患者在使用阿普斯特时也应格外小心。阿普斯特可能增加抑郁情绪，因此在使用过程中应密切监测患者的心理状态，如有必要应及时调整治疗方案。

阿普斯特是一种有效的抗炎药物，但在使用过程中需要注意个体差异和潜在的不良反应。遵循医生的建议，合理用药，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少不必要的风险。