博舒替尼（Bosutinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要应用于治疗 Ph 染色体阳性的慢性髓细胞性白血病。该药物由美国辉瑞公司研发生产，于 2012 年 9 月获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准上市。本文将详细介绍博舒替尼的适应症、用法用量及注意事项。

博舒替尼概述

基本信息

博舒替尼的商品名称为 BOSULIF，其他别称包括波舒替尼、伊尼舒、依尼舒、BMS-354825。目前，博舒替尼尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构购买，需要注意药品的真伪和生产日期。

适应症

博舒替尼适用于治疗慢性期 (CP) 费城染色体阳性慢性粒细胞白血病 (Ph+CML) 患者，以及加速期 (AP) 或爆发期 (BP) Ph+ 慢性粒细胞白血病患者。对于新诊断的 CP-Ph+CML 成人患者，推荐剂量为 400mg，每日一次，随餐服用。对于既往治疗有耐药性或不耐受性的 CP、AP 或 BP Ph+CML 成年患者，推荐剂量为 500mg，每日一次，随餐服用。

剂型与规格

博舒替尼有多种剂型和规格，包括：
100mg：黄色，椭圆形，双凸，薄膜包衣片剂，一面印着 “Pf izer”，另一面印着 “100” 字样。
400mg：橙色、椭圆形、双凸、薄膜包衣片剂，片头分别印有 “Pf izer” 和 “400” 字样。
500mg：红色、椭圆形、双凸、薄膜包衣片剂，片头一面刻有 “Pf izer” 字样，另一面刻有 “500” 字样。

用药注意事项

正确用药方法

博舒替尼是处方药，必须由医生根据病情开具处方使用。推荐剂量为每日随餐口服一次，整片吞下药片。不要切割、压碎、打碎或咀嚼药片。对于无法吞下整粒胶囊的患者，可以打开胶囊，将里面的内容物与苹果酱或酸奶混合。但是将胶囊内容物与苹果酱或酸奶混合不能作为饭的代替品。

药物相互作用

博舒替尼与强或中度的 CYP3A 抑制剂和诱导剂同时使用时，应避免。这些药物包括但不限于利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等。与质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等）合用也会降低博舒替尼的疗效，建议使用短效抗酸剂或 H2 阻滞剂，并与博舒替尼分开给药 2 小时以上。

贮存与处理

博舒替尼应储存在 20°C 至 25°C，允许偏差在 15°C 至 30°C。避免触摸或处理压碎或破碎的药片。任何未使用的产品或废料应按照当地要求或药品回收计划进行处理。药物的有效期为 24 个月。

价格参考

博舒替尼的价格因不同规格和地区而异。例如：
- 美国迈兰版博舒替尼：
规格为 100mg*120 片，售价每盒 78 美元；
规格 400mg*30 片，售价每盒 78 美元；
规格 500mg*30 片，售价每盒 96 美元。
- 美国辉瑞博舒替尼（土耳其版）：
规格 100mg*28 粒，价格为每盒 268 美元；
规格 500mg*28 粒，价格为每盒 1113 美元。

日常注意事项

患者在使用博舒替尼期间应注意以下几点：
1. **饮食**：建议患者在用餐时服用博舒替尼，以提高药物吸收效果。
2. **药物管理**：严格按照医生的指导用药，不要自行调整剂量或停药。
3. **健康监测**：定期进行血液检查和肝功能检测，及时发现并处理可能出现的不良反应。
4. **生活方式**：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息和适量的运动。
5. **药物存储**：按照说明书的要求正确存储药物，避免高温和潮湿环境。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解博舒替尼的使用方法和注意事项，确保药物的安全和有效性。