瑞波西利（Ribociclib）是一种针对激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性局部晚期或转移性乳腺癌的治疗药物。它属于一类被称为 CDK4/6 抑制剂的药物，通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6（CDK4/6）的活性，阻断肿瘤细胞的生长和增殖。以下是关于瑞波西利的详细说明。

作用与功效

主要成分

瑞波西利的主要成分是琥珀酸瑞波西利。它是一种口服片剂，每片含有 200 毫克的琥珀酸瑞波西利。

作用机制

瑞波西利通过抑制 CDK4/6 的活性，阻止肿瘤细胞从 G1 期进入 S 期，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。这种机制使得瑞波西利成为一种有效的抗肿瘤药物，尤其适用于激素受体阳性、HER2 阴性的乳腺癌患者。

适应症

瑞波西利适用于激素受体（HR）阳性、HER2 阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者，与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。对于绝经前或围绝经期的女性患者，使用内分泌疗法时应联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。

用法用量

瑞波西利的推荐剂量为 600 毫克（3 片 200 毫克薄膜包衣片），每日一次给药，连续服药 21 天，之后停药 7 天，28 天为一个完整治疗周期。患者应持续服用直至获得临床获益或出现不可接受的毒性。

副作用与注意事项

常见副作用

瑞波西利的常见副作用包括嗜睡或疲劳、头痛、恶心和呕吐、腹泻、减少食欲、白细胞计数下降、血小板计数下降等。这些副作用通常在停药或调整剂量后会有所缓解。

严重副作用

瑞波西利可能导致严重的副作用，如 QT 间期延长、肝胆毒性、中性粒细胞减少和胚胎-胎儿影响。其中，QT 间期延长可能导致心律失常，甚至晕厥。肝胆毒性可能表现为肝功能异常，中性粒细胞减少可能导致感染风险增加，胚胎-胎儿影响则可能对孕妇及胎儿造成危害。

用药注意事项

患者在使用瑞波西利时应注意以下事项：

• QT 间期延长：患者应定期进行心电图检查，以监测 QT 间期的变化。如有异常，应及时调整剂量或停药。
• 肝胆毒性：患者应定期检查肝功能指标，如出现异常，应立即联系医疗保健提供者。
• 中性粒细胞减少：患者应密切关注自身是否有发热等症状，尤其是伴有感染迹象时，应立即就医。
• 胚胎-胎儿影响：建议育龄女性在治疗期间及最后一次给药后至少 3 周内使用有效的避孕措施，并在治疗期间或怀疑怀孕时及时咨询医生。

购买与储存

瑞波西利已在中国上市并进入医保，患者可以通过医院或药房购买。市场上有多款仿制药可供选择，原研药的价格约为 357 美元一盒，仿制药的价格约为 222 美元一盒。购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药或劣药。

正确储存瑞波西利对于保证药效至关重要。应将药物存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射，远离儿童接触范围。