沙芬酰胺（Safinamide），商品名为Xadago，是一种新型的单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，专门用于帕金森病（PD）的治疗。该药物通过抑制谷氨酸释放，改善帕金森病患者的运动功能，减少“失神发作”的频率。本文将详细介绍沙芬酰胺的药理作用、适应症、用药注意事项等，帮助患者更好地了解和使用这一治疗帕金森病的新药。

沙芬酰胺的功效

药理作用

沙芬酰胺是一种选择性且不可逆的单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂。通过抑制MAO-B，沙芬酰胺可以阻止多巴胺的分解，从而提高脑内多巴胺水平，改善帕金森病患者的运动功能。此外，沙芬酰胺还能抑制谷氨酸释放，减少神经元的过度兴奋，进一步减轻帕金森病的症状。

适应症

沙芬酰胺主要用于帕金森病患者的“失神发作”治疗，作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗。对于那些使用左旋多巴/卡比多巴但仍经历频繁“失神发作”的患者，沙芬酰胺能够显著减少这些发作的次数，提高患者的生活质量。

药代动力学

沙芬酰胺的药代动力学特性显示，其口服吸收迅速，Tmax为2~3小时，绝对生物利用度高达95%。食物对沙芬酰胺的吸收影响较小，但为了确保最佳疗效，建议患者在餐前或餐后至少1小时服用。此外，沙芬酰胺的半衰期较长，每天只需服用一次，方便患者长期管理病情。

用药注意事项

储存条件

沙芬酰胺应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，选择干燥、通风良好的地方存放沙芬酰胺，防止药物受潮。药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

沙芬酰胺禁用于与其他单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）类药物同时使用。联合用药会增加非选择性MAO抑制的风险，可能导致高血压危象。停用沙芬酰胺和开始使用其他MAOIs治疗之间至少应间隔14天。此外，沙芬酰胺与某些血清素能药物（如SSRIs、SNRIs、三环抗抑郁药等）合用时，需监测患者是否出现血清素综合征的症状。沙芬酰胺与拟交感神经药物（如鼻用、口服或眼用减充血剂和感冒药）同时使用时，需监测患者的血压变化。

特殊人群用药

孕妇使用沙芬酰胺可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用沙芬酰胺时，应综合考虑母乳喂养婴儿的发育和健康益处，以及沙芬酰胺对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不良影响。儿童和青少年的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐在这一年龄段的患者中使用。对于老年患者，没有观察到安全性或有效性的显著差异，但部分老年人可能更敏感，需谨慎使用。中度肝功能损害患者的最大推荐剂量为50mg，每日一次，而严重肝功能损害患者则禁用沙芬酰胺。

价格参考

沙芬酰胺的原研药价格如下：50mg*30粒的价格约为165美元一盒；50mg*100粒的价格约为411美元一盒；100mg*30粒的价格约为199美元一盒；100mg*100粒的价格约为617美元一盒。日本卫材生产的沙芬酰胺，50mg*100片的价格约为1128美元一盒。印度版本的沙芬酰胺，50mg*100片的价格约为66美元一盒。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

日常注意事项

患者在使用沙芬酰胺时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。患者在服用推荐剂量的沙芬酰胺时，应避免食用含有大量酪胺的食物，以免引起严重的高血压反应。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于改善症状和提高生活质量。