埃万妥单抗作为一种靶向治疗药物，主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。由于这种药物的研发成本高、技术复杂，其费用相对较高。本文将详细探讨埃万妥单抗一个疗程的费用，并提供一些用药注意事项。

埃万妥单抗一个疗程的费用

药物单价及规格

埃万妥单抗由美国杨森公司研发，于2021年5月获得美国FDA批准。目前，该药物在美国的参考价格为每盒约1440美元，规格为350mg/7ml。具体费用可能因药品规格、购买渠道和患者病情等因素而有所波动。

治疗周期及总费用

根据治疗指南，埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的基础体重。体重小于80公斤的患者，推荐剂量为1050毫克；体重等于或大于80公斤的患者，推荐剂量为1400毫克。治疗方案如下：在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周），前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

以体重小于80公斤的患者为例，每个疗程需要1050毫克的药物，相当于3盒350mg/7ml的药物。因此，每次输注的费用约为4320美元。前4周每周注射一次，费用为17280美元。从第5周开始每2周注射一次，假设治疗持续12周，额外的费用为12960美元。整个12周的治疗费用总计约为30240美元。

费用影响因素

实际费用可能受到多种因素的影响，包括患者的医疗保险覆盖情况、购买渠道（医院或药店）、药品规格等。建议患者在开始治疗前咨询专业医生和药剂师，了解详细的费用信息和支付方式。

用药注意事项

输注相关反应

患者在输注埃万妥单抗期间可能会出现输注相关反应（IRR），表现为皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛等症状。医生会监测患者的反应，并在必要时中断输液或降低输液速率。严重的IRR可能需要永久停止输液。

不良反应管理

常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘、呕吐等。实验室异常包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加、钠减少等。患者应定期进行血液检查，以便及时发现和处理这些问题。

特殊人群用药

孕妇使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，因此建议孕妇在医生的指导下使用。哺乳期妇女在使用埃万妥单抗期间和最终剂量后3个月内不要母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，老年人在使用时需在医生的指导下进行。

药物储存

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免极端高温或低温环境。药物应放置在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过以上内容，我们可以看出埃万妥单抗的治疗费用较高，但其在特定类型肺癌治疗中的效果显著。患者在使用过程中应注意药物的正确存储和管理，以确保治疗的有效性和安全性。