善龙（注射用醋酸奥曲肽微球）是一种用于治疗多种内分泌疾病和相关症状的药物。其主要成分奥曲肽具有显著的生物活性，能够有效控制多种疾病的发展。本文将详细介绍善龙的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

主要适应症

善龙适用于多种内分泌疾病和相关症状的治疗，主要包括：

• 肢端肥大症： 对于手术和/或放疗反应不足的肢端肥大症患者，或不能选择手术和/或长期进行维持治疗的放疗患者，善龙能够有效降低生长激素 (GH) 和胰岛素样生长因子 1 (IGF-1) 的水平。
• 类癌综合征： 善龙可用于治疗转移性类癌相关的严重腹泻和潮红发作，提供长期的控制效果。
• 血管活性肠肽瘤： 善龙能够有效治疗与血管活性肠肽瘤相关的大水量腹泻，改善患者的生活质量。

作用机制

奥曲肽是一种合成的八肽化合物，具有与天然生长抑素相似的生物活性。它通过与特定的生长抑素受体结合，抑制生长激素、胰岛素、高血糖素等多种激素的分泌。这种作用机制使其在治疗上述疾病中表现出色。

疗效评估

善龙的疗效可以通过以下指标进行评估：

• 生长激素 (GH) 水平： 通过血液检测评估 GH 水平，判断药物是否有效降低了 GH 的分泌。
• 胰岛素样生长因子 1 (IGF-1) 水平： IGF-1 水平也是评估肢端肥大症治疗效果的重要指标。
• 临床症状： 患者的临床症状如腹泻、潮红发作等是否得到控制，也是评估疗效的重要依据。

用法用量与注意事项

用法用量

善龙应由训练有素的医疗人员管理，严格按照使用说明进行操作。以下是具体的用法用量：

• 肢端肥大症： 对于未接受过醋酸奥曲肽治疗的患者，应先皮下注射 SANDOSTATIN，初始剂量为 50mcg，每日三次，逐渐增加至 100-200mcg，每日三次。患者应维持皮下注射至少 2 周，然后根据 GH 和 IGF-1 水平调整剂量。
• 类癌综合征和血管活性肠肽瘤： 未接受过醋酸奥曲肽治疗的患者应先皮下注射 SANDOSTATIN，类癌患者建议剂量为 100-600mcg，分 2 至 4 次给药；血管活性肠肽瘤患者建议剂量为 200-300mcg，分 2 至 4 次给药。患者应维持皮下注射至少 2 周，然后根据症状调整剂量。

副作用

善龙的常见副作用包括：

• 腹泻： 腹泻是常见的胃肠道反应，多数情况下为轻度至中度。
• 胆石症： 善龙可能抑制胆囊收缩，导致胆石症的发生。
• 高血糖和低血糖： 奥曲肽会影响胰岛素、高血糖素和生长激素的平衡，可能导致血糖水平波动。
• 其他不良反应： 包括腹痛、胀气、背痛、乏力、头痛、恶心、头晕等。

用药注意事项

在使用善龙时，应注意以下几点：

• 定期监测： 患者应定期监测 GH、IGF-1 水平及血糖水平，及时调整治疗方案。
• 胆石症监测： 应定期检查胆囊情况，如有胆石症的并发症应及时处理。
• 特殊人群用药： 对于肾功能损害和肝硬化的患者，应调整起始剂量。孕妇和哺乳期女性应慎用，需在医生指导下使用。
• 药物相互作用： 善龙与其他药物如环孢素、胰岛素与口服降糖药、溴隐亭等存在相互作用，应在医生指导下联合使用。

存储与有效期

为保证善龙的有效性和安全性，应正确存储药物：

• 存储条件： 药物小瓶应保存在 2-8°C 的冰箱内，避免冻结和光照。注射前约 24 小时，应将药物放置在室温下。
• 有效期： 善龙的有效期为 36 个月。

价格参考

善龙的价格因规格不同而有所差异，以下是瑞士诺华原研药的价格参考（单位：美元）：

• 30mg 规格：约 56.25 美元一盒
• 20mg 规格：约 48.75 美元一盒
• 10mg 规格：约 26.75 美元一盒