善龙（Sandostatin LAR）是一种长效释放的注射用药物，主要成分是醋酸奥曲肽微球，由瑞士诺华制药公司生产。它广泛应用于治疗多种内分泌系统疾病，特别是与生长激素分泌过多和神经内分泌肿瘤相关的病症。本文将详细介绍善龙的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

主要适应症

善龙的主要适应症包括：

• 肢端肥大症：用于治疗生长激素分泌过多引起的肢端肥大症。目标是将生长激素（GH）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平降至正常水平。
• 类癌综合征：用于治疗转移性类癌相关的严重腹泻和潮红发作。
• 血管活性肠肽瘤：用于治疗与血管活性肠肽瘤相关的大量水样腹泻。
• 其他内分泌肿瘤：如胰岛素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征等。

善龙通过抑制体内过量的生长激素和其他相关激素的分泌，从而控制症状，改善患者的生活质量。

药理作用

善龙的主要成分是醋酸奥曲肽微球，这是一种长效释放制剂，能够在体内缓慢释放药物，持续发挥药效。醋酸奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，与天然生长抑素具有高度的结构相似性和生物活性。它通过与生长抑素受体结合，抑制生长激素、胰岛素、高血糖素等多种激素的分泌，从而达到治疗目的。

善龙不仅能够有效控制症状，还能减少肿瘤的生长和扩散，提高患者的生活质量和生存率。

用法用量与注意事项

用法用量

善龙的使用方法和剂量需严格遵循医生的指导，通常由训练有素的医疗人员进行管理。以下是常见的用法用量：

• 肢端肥大症：初始剂量为20mg，每隔4周进行一次臀区肌肉注射。根据患者的具体情况，剂量可调整为10mg或30mg。
• 类癌综合征和血管活性肠肽瘤：初始剂量为20mg，每隔4周进行一次臀区肌肉注射。根据症状控制情况，剂量可调整为10mg或30mg。

注射前应将药物充分混合，并使用1½英寸19号安全注射针头进行注射。对于皮肤到肌肉深度较大的患者，可以使用2英寸19号针头。

注射部位应有计划地轮换，以避免局部刺激。应避免在三角肌注射，以免引起不适。

副作用

善龙可能会引起一些副作用，常见的包括：

• 消化系统：腹泻、腹痛、胀气、胆石症等。
• 神经系统：头痛、头晕、乏力等。
• 代谢紊乱：高血糖或低血糖。
• 其他：注射部位疼痛、红肿等。

如果出现严重的副作用，如剧烈的腹痛、持续的高血糖或低血糖等，应立即就医。

注意事项

使用善龙时需要注意以下事项：

• 胆石症及其并发症：善龙可能抑制胆囊收缩，减少胆汁分泌，导致胆石症。患者应定期监测胆囊状况，如有异常应及时就医。
• 血糖水平监测：善龙可能影响血糖水平，导致低血糖或高血糖。治疗开始或剂量调整时，应密切监测血糖，并相应调整治疗方案。
• 特殊人群：肾功能不全或肝功能不全的患者，起始剂量应适当调整。需要透析的肾功能衰竭患者，起始剂量为10mg，每4周一次；肝硬化患者同样起始剂量为10mg，每4周一次。
• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女使用善龙的安全性尚未完全确定，应在医生指导下权衡利弊后使用。

总之，善龙是一种有效的治疗内分泌系统疾病的药物，但使用时需严格遵循医嘱，注意监测和管理可能出现的副作用，以确保患者的安全和疗效。