善龙（SANDOSTATIN LAR）是一种由诺华公司研发的长效注射剂，主要用于治疗胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症、血管活性肠肽瘤等疾病。善龙通过抑制多种激素的分泌，如生长激素、胰岛素和高血糖素，从而控制疾病的进展。本文将详细介绍善龙的用药指南，包括用法用量、注意事项及日常护理。

用药指南

用法用量

善龙的使用需要医生的严格指导，通常通过肌肉注射给药，每个疗程的间隔为4周。以下是具体的用法用量：

• 初始剂量：对于胰岛素瘤的治疗，初始剂量为30mg，每28天一次。对于肢端肥大症，初始剂量通常为20mg，每4周一次。
• 剂量调整：根据患者的具体情况，医生可能会调整剂量。例如，对于未接受过醋酸奥曲肽治疗的患者，应先进行皮下注射SANDOSTATIN，初始剂量为50mcg，每日三次，逐渐增加剂量至100mcg至200mcg，每日三次。如果患者对药物有反应且能够耐受，可以转用善龙。
• 特殊人群：对于肾功能受损者，起始剂量应为每4周10mg；对于肝功能受损者，起始剂量也应为每4周10mg。

注射方法

善龙的注射方法需要严格遵循医生和药品说明书的指导：

• 注射部位：善龙应通过臀部肌肉深部注射给药，避免静脉注射或皮下注射。注射部位应有计划地轮换，以免引起刺激。
• 针头选择：推荐使用1½”19号安全注射针头。对于皮肤到肌肉深度较大的患者，可以使用2英寸19号针头。
• 混合与使用：善龙在混合后需要立即使用，未经配制的混悬液不得直接注入稀释剂。

用药注意事项

不良反应

使用善龙的过程中，患者可能会出现一些不良反应，包括但不限于：

• 肢端肥大症：腹泻、胆石症、腹痛、胀气。
• 类癌综合征：背痛、乏力、头痛、腹痛、恶心、头晕。

如果患者出现严重的不良反应，应及时联系医生，并根据医生的建议调整治疗方案。

胆石症及其并发症

善龙可能抑制胆囊收缩，减少胆汁分泌，这可能导致胆囊异常或淤积。胆石症（胆结石）可能导致的并发症包括胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。患者应定期监测胆囊状况，如果怀疑有胆石症的并发症，需要停用善龙并进行适当治疗。

血糖水平监测

奥曲肽改变了胰岛素、高血糖素和生长激素（GH）等逆调节激素之间的平衡，可能导致低血糖或高血糖。因此，当用善龙开始治疗或改变剂量时，应监测血糖水平，并相应调整糖尿病的治疗。

日常注意事项

适量运动

适量的运动对善龙治疗的患者非常重要。每日进行适当的锻炼可以改善肌肉和关节的状况，增强身体免疫力。建议患者选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或轻量健身。

合理饮食

合理的饮食也是治疗过程中的重要环节。患者应摄入均衡的营养，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪和高糖食物的摄入。避免过度饮酒和吸烟，这些不良习惯可能影响药物的效果。

定期复查

患者应定期到医院进行复查，监测病情的变化和药物的效果。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

善龙作为一种重要的治疗药物，在使用过程中需要严格遵守医生的指导和药品说明书的要求。同时，患者应注重日常生活中的护理，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。