地舒单抗（Denosumab）是一种全人源性单克隆抗体，主要通过抑制破骨细胞活性来治疗和预防多种骨相关疾病。该药物自2020年在中国获批上市以来，因其显著的疗效和良好的安全性，逐渐成为预防和治疗骨质疏松的新选择。本文将详细介绍地舒单抗的使用方法、适应症、不良反应及日常注意事项。

地舒单抗使用方法

给药途径

地舒单抗（安加维、XGEVA）仅适用于皮下给药，不得通过静脉、肌内或皮内给药。给药部位通常选择上臂、大腿上部或腹部。在使用前，应目视检查地舒单抗是否有颗粒物和变色。地舒单抗是一种透明、无色至淡黄色的溶液，可能含有微量半透明至白色的蛋白质颗粒。如果溶液变色或浑浊，或溶液中含有大量颗粒或异物，应立即停止使用。

给药剂量与频率

地舒单抗的推荐剂量因适应症而异。对于实体瘤骨转移，建议每4周注射120毫克；对于骨巨细胞瘤，建议每4周注射120毫克，并在治疗第一个月的第8天和第15天分别再注射120毫克；对于恶性肿瘤高钙血症，建议每4周注射120毫克，并在治疗第一个月的第8天和第15天分别再注射120毫克。在每次给药前，可将地舒单抗从冰箱中取出，放置在原容器中使其达到室温（最高25°C），通常需要15至30分钟。切勿以其他方式加热地舒单抗。

存储与稳定性

地舒单抗应保存在原纸箱中，存放于2°C至8°C的冰箱中，避免冷冻。在给药前，地舒单抗可在室温下（最高25°C）保存在原始容器中，但不得超过14天。若14天内未使用，应将地舒单抗丢弃。地舒单抗的有效期为36个月。

用药注意事项

监测血钙水平

地舒单抗可能导致低钙血症，因此在用药期间应定期监测血钙水平。如发现血钙水平下降，应及时补充钙和维生素D。患者在使用地舒单抗的同时，每天需服用1000毫克钙以及至少400国际单位的维生素D。

常见不良反应

地舒单抗的常见不良反应包括背部疼痛、四肢疼痛、高胆固醇血症、肌肉骨骼疼痛和膀胱炎。在治疗绝经后骨质疏松症时，最常见的不良反应是背部疼痛、四肢疼痛、高胆固醇血症、肌肉骨骼疼痛和膀胱炎。在治疗男性骨质疏松症时，最常见的不良反应是背部疼痛、关节痛和鼻咽炎。对于糖皮质激素所致骨质疏松症，最常见的不良反应是背痛、高血压、支气管炎和头痛。在治疗癌症激素消融引起的骨质流失时，最常见的不良反应是关节痛和背痛。

持续用药的重要性

地舒单抗使用后不能随意停药，一旦停药，骨密度可能再次下降，骨折风险随之升高。因此，患者应严格按照医生的指导持续用药，不得擅自停药或调整剂量。在用药过程中，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。

地舒单抗作为一种高效且安全的药物，为骨质疏松症及其他骨相关疾病的治疗提供了新的选择。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意监测血钙水平，定期进行健康检查，以确保药物的最佳疗效。