佐妥昔单抗是一种针对CLDN18.2的单克隆抗体，主要用于治疗CLDN18.2阳性的晚期胃癌。然而，像所有药物一样，佐妥昔单抗也可能引发一系列副作用。本文将详细介绍佐妥昔单抗的常见副作用及其处理方法，并提供一些用药和日常注意事项，帮助患者更好地管理和应对这些副作用。

佐妥昔单抗副作用及其处理

过敏反应

佐妥昔单抗可能导致过敏反应，包括皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿甚至过敏性休克等严重反应。一旦出现这些症状，患者应立即停止用药并寻求医疗帮助。医生可能会给予抗组胺药物或其他抗过敏药物来缓解症状。

恶心和呕吐

轻度的恶心和呕吐可以通过调整饮食和使用止吐药物来缓解。建议患者在用药期间选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性强的食物。对于症状严重的患者，应及时就医，医生可能会开具补液、纠正电解质紊乱等治疗措施，并调整佐妥昔单抗的剂量。

其他常见副作用

佐妥昔单抗还可能引起疲劳、食欲下降、皮疹、脱发等症状。对于疲劳和食欲下降，患者可以通过合理安排休息时间和营养摄入来缓解。皮疹和脱发则可以使用温和的皮肤护理产品，并咨询医生是否需要使用特定的外用药物。

用药注意事项

给药准备

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后的液体为无色至稍有黄色的澄清液体。

稀释和给药

从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8°C下保存，稀释后24小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

特殊人群用药

孕妇：仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

哺乳期妇女：使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

儿童：没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

通过以上详细的副作用处理方法和用药注意事项，希望能帮助患者更好地管理佐妥昔单抗的使用过程，减少不必要的不适，提高治疗效果。如果在用药过程中有任何疑问或不适，建议及时咨询医生。