布地奈德缓释胶囊（Budesonide）是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病及维持临床缓解的药物。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的使用方法、剂量、适应症以及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

布地奈德缓释胶囊的使用方法

适应症

布地奈德缓释胶囊主要适用于以下情况：

• 治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病。
• 维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。
• 降低有快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白 A 肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿。

用法用量

成人患者在治疗轻中度活动性克罗恩病时，推荐剂量为每日口服 9mg，最多持续 8 周。对于活动性疾病的反复发作，可以重复 8 周的布地奈德缓释胶囊疗程。

在维持轻中度克罗恩病的临床缓解方面，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），成人的推荐剂量为每日口服 6mg，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制仍然维持 3 个月，建议逐渐减少直至完全停止。

体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者，治疗轻中度活动性克罗恩病时，推荐剂量为每日口服 9mg，持续 8 周，然后每日口服 6mg，持续 2 周。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为其会抑制 CYP3A4 活性，增加布地奈德的全身暴露。

用药注意事项

肝功能损害患者的使用

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

不良反应及处理

成人患者最常见的不良反应（≥5%）包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

储存方法

布地奈德缓释胶囊应保存在 25°C，允许偏差在 15-30°C。保持容器密封，避免潮湿和高温环境。

购买途径

布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药或劣药。不同版本的价格如下：

• 意大利版布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*50 粒一盒，最新价格约为 124 美元一盒。
• 德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产的德国版布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*100 粒一盒，最新价格约为 268 美元一盒。
• 德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产出口到土耳其的布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*100 粒一盒，最新价格约为 190 美元一盒。