




促甲状腺素α是一种由腺垂体分泌的激素,其主要作用是促进甲状腺细胞的增殖及甲状腺激素的合成与释放。在临床应用中,促甲状腺素α主要用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。本文将详细探讨促甲状腺素α的作用与功效,以及使用该药物时的注意事项。
促甲状腺素α通过血液进入甲状腺,与甲状腺滤泡上皮细胞表面的受体结合,从而促进甲状腺细胞的增殖。这种增殖作用不仅有助于维持甲状腺的正常功能,还能在某些病理状态下促进甲状腺组织的修复和再生。
促甲状腺素α对甲状腺激素的合成与释放具有关键的调节作用。当机体需要更多的甲状腺激素时,垂体会增加促甲状腺素α的分泌,刺激甲状腺合成并释放更多的甲状腺激素。反之,当甲状腺激素水平过高时,促甲状腺素α的分泌会减少,以降低甲状腺激素的合成与释放,从而维持体内甲状腺激素的平衡。
促甲状腺素α可作为血清甲状腺球蛋白(Tg)检测的辅助诊断工具。在随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者时,使用促甲状腺素α可以提高血清Tg的检测灵敏度,有助于早期发现和评估疾病的复发风险。即使结合放射性碘成像进行促甲状腺素α刺激的Tg测试,仍然存在漏诊甲状腺癌或低估疾病程度的风险,因此需要综合多种检测手段进行评估。
促甲状腺素α还适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术后的甲状腺组织残留放射性碘消融。通过促进甲状腺组织的代谢活性,促甲状腺素α有助于提高放射性碘的摄取效率,从而更有效地消除残留的甲状腺组织,降低癌症复发的风险。
促甲状腺素α只能通过肌肉注射,不应静脉注射。使用前,需用1.2毫升无菌注射用水复溶每瓶0.9毫克的促甲状腺素α,轻轻旋转小瓶直至所有物质溶解,不要摇动溶液。给药前,应目视检查复溶溶液是否有颗粒物质和变色情况,复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的。抽取1毫升重组的甲状腺素溶液(0.9毫克促甲状腺素α)并在臀部肌肉注射,除非冷藏,否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液。
复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时,同时避免微生物污染。如果复溶溶液未能在3小时内使用,应立即冷藏保存。此外,复溶溶液不应与其他物质混合,以免影响药物的稳定性和疗效。
使用促甲状腺素α后,不建议常规测量血清TSH水平。对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者,应考虑使用糖皮质激素进行预处理。此外,促甲状腺素α刺激的甘油三酯水平通常低于甲状腺激素停药后的甘油三酯水平,且与甘油三酯水平不相关。抗甘油三酯抗体可能会干扰甘油三酯检测,使甘油三酯水平无法解释;因此在这种情况下,即使是阴性或低阶段的促甲状腺素α放射性碘扫描,也应考虑进一步评估患者。
促甲状腺素α尚未在中国上市,没有进入中国医保,市面上目前没有仿制药。德国版促甲状腺素α的规格为0.9毫克*2,价格大约为1907美元一盒。以上信息仅供参考,具体价格可能因地区和渠道而有所不同。建议查阅相关药物说明书或咨询专业医生获取最新的价格和医保信息。
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