埃万妥单抗（Amivantamab）是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，由美国杨森公司研发，并于2021年5月获得美国FDA批准。本文将详细介绍埃万妥单抗的用法用量及用药注意事项。

埃万妥单抗的用法用量

推荐剂量

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的基础体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重等于或大于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。在首次给药时，患者需要在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。治疗应持续进行，直至病情进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

在治疗过程中，如果出现不良反应，医生可能会暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。具体剂量调整如下：

• 轻度不良反应：继续观察，无需调整剂量。
• 中度不良反应：暂停给药，待症状缓解后再恢复原剂量或减少剂量。
• 重度不良反应：暂停给药，待症状缓解后减少剂量继续治疗，或永久停药。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，用药需特别谨慎。孕妇使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，应在医生指导下使用。哺乳期妇女在使用埃万妥单抗期间及最后一次给药后的3个月内不应母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实。老年人在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生指导下使用。

用药注意事项及日常注意事项

监测输注相关反应

在输注埃万妥单抗期间，医生会密切监测患者是否有输注相关反应（IRR）的体征和症状。如果怀疑发生IRR，应立即中断输液。根据反应的严重程度，医生可能会降低输液速率或永久停止输液。常见的输注相关反应包括皮疹、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿等。

管理皮肤不良反应

患者在治疗后2个月内应限制阳光照射，建议穿着防护服并使用广谱UVA/UVB防晒霜。干燥的皮肤可以使用无酒精润肤霜。如果出现皮肤反应，医生会根据严重程度决定是否暂停用药、减少剂量或永久停药。

监测眼部毒性

如有眼部症状，应及时转介给眼科医生。根据严重程度，医生可能会暂停用药、减少剂量或永久停药。眼部毒性的常见症状包括视力模糊、眼睛干涩、红眼等。

避免药物相互作用

避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用，因为这些药物可能会降低埃万妥单抗的浓度，从而影响疗效。如果无法避免同时使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗。此外，应避免与强CYP3A4诱导剂同时使用，因为这些药物会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，导致疗效降低。如果无法避免同时使用，医生可能会适当增加埃万妥单抗的剂量。

贮存方法

埃万妥单抗应遮光、密封、在干燥处保存。具体要求如下：

• 温度控制：储存在2°C至8°C的冰箱中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放埃万妥单抗，防止药物受潮。湿度的变化也可能对埃万妥单抗的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细说明，患者可以更好地了解埃万妥单抗的用法用量及用药注意事项，从而确保治疗的有效性和安全性。