马来酸阿伐曲泊帕片（Avatrombopag Maleate）是一种用于治疗慢性肝病（CLD）相关血小板减少症的口服血小板生成素受体激动剂。该药物由美国AkaRx公司研发，于2018年5月获得美国FDA批准，并于2020年7月4日在中国上市。本文将详细介绍马来酸阿伐曲泊帕片的适应症、用法用量、不良反应以及贮存方法等内容。

适应症与用法用量

适应症

马来酸阿伐曲泊帕片主要用于治疗以下两种情况：

• 慢性肝病（CLD）患者在计划接受手术或诊断性操作时的血小板减少症。
• 对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）成年患者。

该药物通过刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，增加血小板的生成，从而促进止血。

用法用量

对于慢性肝病患者的推荐剂量如下：

• 给药时间：在预定的手术前10至13天开始给药。
• 给药剂量：阿伐曲泊帕片的推荐每日剂量应根据患者在计划手术前的血小板计数确定，具体剂量需咨询专业医生。
• 给药方式：阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。如果错过一剂，应尽快补服，并在第二天的正常时间继续服用下一剂。患者不应一次服用两剂以弥补错过的剂量。

对于慢性免疫性血小板减少症患者的用法用量，请遵医嘱。

监测与注意事项

在使用阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天，应测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。此外，患者不应尝试通过使用阿伐曲泊帕片使血小板计数恢复正常。

用药注意事项与日常保管

用药注意事项

在使用马来酸阿伐曲泊帕片时，患者应注意以下事项：

• 血栓性/血栓栓塞并发症：患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的患者应避免使用阿伐曲泊帕片来试图使血小板计数正常化。医生应监测血小板计数并遵循用药指南以达到目标血小板计数。
• 药物相互作用：阿伐曲泊帕片与CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂同时使用会增加血药浓度，增加不良反应的风险。患者应避免同时使用这些药物。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

不良反应

阿伐曲泊帕片可能引起的不良反应包括：

• 慢性肝病患者：最常见的不良反应（≥3%）包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和周围水肿。
• 慢性免疫性血小板减少症患者：最常见的不良反应（≥10%）包括头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

如果出现严重不良反应，应立即停药并就医。

日常保管

为了保证药物的质量和疗效，阿伐曲泊帕片应按照以下方法贮存：

• 温度控制：储存温度为15°C至30°C，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿伐曲泊帕片的有效期为24个月。购买时请注意药品的有效期，避免使用过期药物。