卡那单抗（Canakinumab），又称为卡那奴单抗、易来力、卡纳单抗，是一种由瑞士诺华公司研发的白细胞介素-1β（IL-1β）阻滞剂，主要用于治疗多种自身炎症性疾病。本文将详细介绍卡那单抗的用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

用法用量

Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）

对于体重超过40公斤的患者，卡那单抗的推荐剂量为150毫克，每8周一次，皮下注射。对于体重在15公斤至40公斤之间的患者，推荐剂量为2毫克/公斤，每8周一次，皮下注射。如果疗效不佳，剂量可增加至3毫克/公斤，每8周一次。在使用过程中，应根据患者的具体情况和医生的建议调整剂量。

Still病

卡那单抗适用于2岁及以上的活动性Still病患者，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。对于体重≥7.5公斤的患者，推荐剂量为4毫克/公斤（最大剂量为300毫克），每4周一次，皮下注射。治疗过程中，应定期评估患者的病情和药物疗效，必要时调整剂量。

痛风发作

处于痛风发作期的成人患者，卡那单抗的推荐剂量为150毫克，皮下给药。在需要再次治疗的患者中，应间隔至少12周才可给予新剂量的卡那单抗。在使用卡那单抗治疗痛风发作时，应避免与其他非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱同时使用，以减少不良反应的风险。

肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）和家族性地中海热（FMF）

对于体重超过40公斤的患者，卡那单抗的推荐剂量为150毫克，每4周一次，皮下注射。如果临床疗效不佳，剂量可增加至300毫克，每4周一次。对于体重≤40公斤的患者，推荐剂量为2毫克/公斤，每4周一次，皮下注射。若疗效仍不佳，剂量可增加至4毫克/公斤，每4周一次。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和药物反应。

用药注意事项

感染风险

卡那单抗可能增加患者感染的风险，尤其是严重感染。在使用卡那单抗治疗前，应进行适当的筛查试验，排除结核病等潜在感染。如果患者在治疗期间出现持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等症状，应立即就医并告知医生正在使用卡那单抗。

免疫抑制

使用卡那单抗可能影响患者的免疫系统，增加恶性肿瘤的风险。因此，在使用卡那单抗前，应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核感染。治疗期间，应定期监测患者的免疫状态和健康状况，及时发现并处理任何异常情况。

过敏反应

卡那单抗治疗过程中可能发生超敏反应，虽然临床试验中未报告严重的过敏反应，但仍需警惕。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应使用该药物。如果在使用卡那单抗过程中出现严重的过敏反应，应立即停止使用并采取适当的治疗措施。

药物储存

卡那单抗应储存在低温条件下，通常为-20°C，并在运输过程中使用蓝色冰袋保持温度。未使用的药物或废弃物应根据当地要求妥善处理，避免污染环境。

给药操作

卡那单抗为无菌且不含防腐剂的澄清至乳白色、无色至浅棕黄色溶液。在给药前，应检查溶液是否透明、无颗粒。使用无菌1毫升注射器和18号x2”针头抽取所需体积，再使用27号x0.5”针头进行皮下注射。避免注射到疤痕组织中，以免影响药物的吸收和效果。