瑞博西尼（Ribociclib）是一种针对激素受体阳性（HR+）和人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）晚期乳腺癌的CDK4/6抑制剂。它在临床上已经显示出其独特的疗效，但并非所有患者都适合使用这种药物。了解其禁忌症对于安全有效地使用瑞博西尼至关重要。

瑞博西尼（Ribociclib）禁忌症

心脏疾病患者

瑞博西尼可能引起QT间期延长，这是一种心电图上的异常变化，可能导致严重的心律失常甚至死亡。因此，患有先天性长QT综合征、最近发生过心肌梗死或不稳定型心绞痛的患者应避免使用瑞博西尼。此外，如果患者正在使用已知会延长QT间期的其他药物，也应谨慎考虑是否使用瑞博西尼。

肝功能不全患者

肝功能不全可能影响瑞博西尼的代谢和清除，增加药物毒性风险。对于轻度至中度肝功能不全的患者，建议调整剂量并密切监测肝功能指标。重度肝功能不全的患者则应避免使用瑞博西尼。在使用瑞博西尼期间，定期检查肝功能是非常重要的。

孕妇和哺乳期妇女

瑞博西尼可能对胎儿造成严重危害，因此孕妇应避免使用该药物。同样，哺乳期妇女也不应使用瑞博西尼，因为药物可能会通过母乳传递给婴儿。如果患者在治疗期间怀孕，应立即告知医生，并讨论终止治疗的可能性。

结论

了解瑞博西尼的禁忌症对于确保患者安全使用该药物至关重要。医生应在开具处方前仔细评估患者的病史和当前健康状况，以确定是否适合使用瑞博西尼。患者也应充分了解这些禁忌症，并在使用过程中密切配合医生的指导。

瑞博西尼（Ribociclib）用药注意事项

定期监测心电图

由于瑞博西尼可能引起QT间期延长，患者在开始治疗前和治疗过程中应定期进行心电图监测。特别是对于存在心脏病风险因素的患者，更应频繁监测。如果发现QT间期延长，应及时调整治疗方案或停药。

肝功能监测

使用瑞博西尼期间，定期监测肝功能指标是必要的。医生会根据患者的肝功能情况调整剂量或暂停治疗。如果出现肝功能异常，应立即通知医生，并按照医嘱进行处理。

药物相互作用

瑞博西尼与其他药物可能存在相互作用，特别是那些影响肝脏代谢的药物。在使用瑞博西尼之前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、草药补充剂等。医生会评估这些药物是否会影响瑞博西尼的疗效或增加副作用的风险。

日常生活注意事项

在使用瑞博西尼期间，患者应注意以下日常生活事项：

• 保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动和充足睡眠。
• 避免摄入酒精和高脂肪食物，这些可能影响药物代谢。
• 定期复诊，遵循医生的指导进行各项检查和监测。

经济负担

瑞博西尼的价格较高，原研药的价格约为357美元一盒（200mg*21片），而孟加拉海湾药厂的仿制药价格约为222美元一盒（200mg*21片）。虽然该药物已进入中国医保，但患者仍需承担一定的自费部分。因此，在开始治疗前，患者应咨询医保政策和医院的具体费用，做好经济准备。

结论

瑞博西尼是一种有效的治疗晚期乳腺癌的药物，但患者在使用过程中需严格遵守医嘱，定期监测相关指标，并注意日常生活中的注意事项。通过合理的管理和监测，可以最大限度地减少副作用，提高治疗效果。