恩杂鲁胺（Xtandi），通用名为恩扎卢胺，是一种口服的雄激素受体抑制剂，主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。恩杂鲁胺通过竞争性抑制雄激素与受体的结合，并阻止受体的核转运及其与DNA的相互作用，从而发挥抗肿瘤作用。

恩杂鲁胺的基本信息

药品名称与规格

药品中文名：恩杂鲁胺
药品英文名：enzalutamide
药品中文商品名：安可坦
药品英文商品名：Xtandi
药品别名：Xylutide、恩扎卢胺、Enzamide
研发代号：MDV 3100
规格剂量：每粒40mg，一盒分四板，一板28粒，总计112粒。

适应症

恩杂鲁胺适用于治疗晚期转移性或复发的去势抵抗性前列腺癌患者，这些患者通常已经接受了药物或手术治疗以减少睾酮水平。恩杂鲁胺通过抑制雄激素受体的功能，减缓肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期。

用法用量

恩杂鲁胺的推荐剂量为每日一次，每次160mg（4粒40mg胶囊）。患者应在每天同一时间口服，不受食物影响。在开始治疗前，应确保患者已接受适当的雄激素剥夺治疗（ADT）。如果患者漏服一剂，应在想起时尽快补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药。

用药注意事项

特殊人群的使用

目前没有专门针对肾损伤患者的临床试验数据。基于人口药代动力学分析，轻度到中度肾损伤患者（30毫升/分钟/1.73平方米 ≤ 肌酐清除率 < 90毫升/分钟/1.73平方米）无需调整剂量。重度肾损伤患者（肌酐清除率 < 30毫升/分钟/1.73平方米）的使用安全性尚未确定，因此需谨慎使用并密切监测。

常见副作用与处理

恩杂鲁胺的常见副作用包括疲劳、背痛、肌肉骨骼疼痛、便秘、腹泻、关节痛、潮热等。大多数副作用为轻至中度，可通过调整剂量或对症治疗缓解。如果出现严重的副作用，如癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES）、过敏反应、缺血性心脏病等，应立即停药并就医。

药物相互作用

恩杂鲁胺可能与其他药物发生相互作用，特别是强效CYP3A4抑制剂和诱导剂。在使用恩杂鲁胺期间，应避免同时使用这些药物，或在医生指导下进行剂量调整。常见的CYP3A4抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等，常见的CYP3A4诱导剂包括利福平、苯妥英钠、圣约翰草等。

储存条件

恩杂鲁胺应存放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。储存温度不超过30°C，避免儿童接触。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。恩杂鲁胺的有效期为36个月。

定期监测

患者在使用恩杂鲁胺期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能的严重不良反应。医生会根据患者的具体情况，安排相应的检查和随访。

价格参考

恩杂鲁胺的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。一般来说，一个疗程（约30天）的费用约为1,200美元至1,500美元。具体价格请咨询当地的医疗机构或药店。